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痣切除都要活檢嗎？

整形外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #痣

痣切除后是否需要活檢需根據(jù)痣的具體情況決定，多數(shù)情況下良性痣無(wú)須活檢，但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需進(jìn)行活檢。

臨床中大部分色素痣為良性病變，切除后通常無(wú)須活檢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)痣的對(duì)稱性、邊界清晰度、顏色均勻度、直徑大小及是否近期變化等特征進(jìn)行初步判斷。若痣小于5毫米、形態(tài)規(guī)則、生長(zhǎng)緩慢且無(wú)出血破潰等異常表現(xiàn)，切除后直接送檢概率較低。這類痣多由黑色素細(xì)胞良性增生引起，常見于軀干或四肢，術(shù)后僅需常規(guī)消毒換藥，觀察傷口愈合情況即可。

當(dāng)痣出現(xiàn)不對(duì)稱生長(zhǎng)、邊緣不規(guī)則、顏色斑駁、直徑超過(guò)6毫米或伴有瘙癢疼痛等癥狀時(shí)，切除后必須進(jìn)行病理檢查。此類情況可能提示交界痣、混合痣等潛在惡變傾向，或已發(fā)展為黑色素瘤等惡性腫瘤?；顧z可明確細(xì)胞異型性程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。對(duì)于位于手掌、足底、指甲床等摩擦部位的痣，或存在家族黑色素瘤病史者，即使外觀正常也建議常規(guī)活檢排除風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常應(yīng)注意防曬，觀察身體其他部位是否出現(xiàn)新發(fā)色素沉著或原有痣的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。飲食上可適當(dāng)增加維生素C和維生素E的攝入，有助于皮膚修復(fù)。

痣
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