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放射治療鼻咽癌會帶來哪些后遺癥

腫瘤科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #鼻咽癌 #后遺癥

放射治療鼻咽癌可能引發(fā)放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、聽力下降、口干癥、頸部纖維化等后遺癥。鼻咽癌放療后遺癥主要與放射線對周圍組織的損傷有關(guān)，需根據(jù)具體癥狀采取針對性護理或治療。

1、放射性口腔黏膜炎

放射線可能損傷口腔黏膜細胞，導致黏膜充血、潰瘍或白膜形成。癥狀多出現(xiàn)在放療開始后1-2周，表現(xiàn)為進食疼痛、吞咽困難。可使用康復新液含漱促進黏膜修復，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液。嚴重時需采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

2、放射性皮炎

頸部皮膚受放射線照射后可能出現(xiàn)紅斑、脫屑、糜爛等反應(yīng)。建議穿著純棉衣物減少摩擦，避免陽光直射。輕度皮炎可使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，嚴重滲出時需用硼酸溶液濕敷。放療期間禁止使用含酒精的護膚品。

3、聽力下降

放射線可能損傷中耳結(jié)構(gòu)或聽神經(jīng)，導致傳導性或感音神經(jīng)性耳聾。部分患者會出現(xiàn)耳悶、耳鳴癥狀。放療后需定期進行純音測聽檢查，必要時佩戴助聽器。突發(fā)聽力下降需排除分泌性中耳炎。

4、口干癥

唾液腺受放射線影響后分泌減少，可能持續(xù)數(shù)年。表現(xiàn)為口腔黏膩感、齲齒增多?？墒褂萌斯ね僖簢婌F緩解，日常含服無糖話梅刺激唾液分泌。建議使用含氟牙膏預防放射性齲齒，避免高糖飲食。

5、頸部纖維化

放射線導致頸部軟組織纖維變性，可能引起頸部僵硬、活動受限。放療結(jié)束6個月后應(yīng)進行頸部功能鍛煉，如緩慢轉(zhuǎn)頭、抬頭訓練。嚴重纖維化可配合超聲透入治療，避免發(fā)展成放射性脊髓病。

放療后需長期隨訪觀察后遺癥進展，保持鼻腔沖洗習慣以減少分泌物積聚。日常飲食選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復視等癥狀需立即復查，排除腫瘤復發(fā)或放射性腦損傷。建議每3-6個月進行鼻咽鏡和影像學檢查，同時監(jiān)測甲狀腺功能及聽力變化。

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