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腎小球腎炎復發(fā)的病因是什么

小兒內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腎炎 #腎小球腎炎

腎小球腎炎復發(fā)可能由感染、藥物因素、免疫異常、基礎(chǔ)疾病控制不佳、生活習慣不當?shù)仍蛞?。腎小球腎炎是腎小球結(jié)構(gòu)及功能異常的炎癥性疾病，復發(fā)與多種誘因相關(guān)，需及時就醫(yī)評估。

1、感染

細菌或病毒感染是常見誘因，如上呼吸道感染、皮膚感染等可能通過免疫復合物沉積導致腎炎復發(fā)。鏈球菌感染后腎小球腎炎可能伴隨血尿、蛋白尿加重。治療需針對感染使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片，并監(jiān)測腎功能。

2、藥物因素

非甾體抗炎藥、造影劑等腎毒性藥物可能損傷腎小球濾過屏障。表現(xiàn)為水腫、肌酐升高，需停用可疑藥物并使用護腎藥物如金水寶膠囊、黃葵膠囊。長期服用免疫抑制劑患者需定期復查尿常規(guī)。

3、免疫異常

自身抗體如抗中性粒細胞胞漿抗體可能攻擊腎小球基底膜，導致膜性腎病等類型復發(fā)。可伴隨低補體血癥，需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制活動性病變。

4、基礎(chǔ)疾病控制不佳

高血壓、糖尿病等原發(fā)病未達標會加速腎小球硬化。血壓波動超過140/90mmHg或糖化血紅蛋白超過7%時，腎小球內(nèi)壓增高可能導致復發(fā)。需優(yōu)化降壓方案如纈沙坦膠囊，并強化血糖監(jiān)測。

5、生活習慣不當

高鹽飲食、過度勞累、水分攝入不足等會增加腎臟負荷。每日食鹽量超過6克可能加重蛋白尿，建議記錄出入量并保持每日尿量1500毫升以上。避免劇烈運動及熬夜等行為。

腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測尿蛋白定量及腎功能指標，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。注意預防感染，天氣變化時及時增減衣物，接種流感疫苗。避免自行服用腎毒性藥物，所有用藥需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估。每3-6個月復查腎臟超聲及免疫指標，出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿泡沫增多時即刻就診。

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