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寶寶室間隔缺損掛什么科

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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寶寶室間隔缺損應掛小兒心臟內科或小兒心臟外科。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，根據缺損大小和癥狀嚴重程度，可能需要不同科室的診療干預。

1、小兒心臟內科：

對于小型室間隔缺損或無明顯癥狀的患兒，首選小兒心臟內科就診。該科室通過心臟超聲等無創(chuàng)檢查評估缺損位置和大小，定期隨訪觀察有無自愈傾向。若存在肺動脈高壓風險，可能需使用利尿劑等藥物控制癥狀。

2、小兒心臟外科：

大型室間隔缺損或伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀時需轉診小兒心臟外科。外科醫(yī)生會根據缺損類型選擇室間隔缺損修補術或介入封堵術，手術時機通常選擇在1-3歲前完成，避免繼發(fā)肺血管病變。

3、新生兒科：

出生后即出現(xiàn)紫紺、呼吸急促的重癥患兒需緊急轉入新生兒科。該科室可提供呼吸支持、前列腺素E1等急救措施，穩(wěn)定后協(xié)調心臟專科會診。部分合并其他畸形的患兒需多學科聯(lián)合診療。

4、心血管介入科：

肌部或膜周部室間隔缺損可考慮經導管介入封堵。心血管介入科醫(yī)生會評估缺損邊緣距主動脈瓣距離，選擇對稱型或偏心型封堵器。該方法創(chuàng)傷小但需嚴格掌握適應癥，術后需抗凝治療。

5、兒童重癥醫(yī)學科：

合并嚴重心力衰竭或感染性心內膜炎的危重患兒需收治兒童重癥醫(yī)學科。該科室可進行血流動力學監(jiān)測、機械通氣和強心藥物支持，為后續(xù)手術創(chuàng)造條件。術后并發(fā)癥處理也常需該科室協(xié)作。

確診室間隔缺損后，家長應注意保持喂養(yǎng)衛(wèi)生避免呼吸道感染，定期監(jiān)測體重和發(fā)育指標。哺乳期母親可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類和核桃。避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，疫苗接種需咨詢心臟專科術后患兒需遵醫(yī)囑進行心肺功能康復訓練，學齡期兒童運動強度需個體化評估。

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