小腦蚓部腫瘤能治愈嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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小腦蚓部腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，良性腫瘤通?？赏ㄟ^手術(shù)完全切除實(shí)現(xiàn)治愈，惡性腫瘤治愈概率較低但可通過綜合治療控制病情。小腦蚓部腫瘤主要包括髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤等類型。
小腦蚓部良性腫瘤如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，手術(shù)全切后通常無需輔助治療即可長期生存。腫瘤邊界清晰且未侵犯周圍結(jié)構(gòu)時，神經(jīng)外科醫(yī)生可通過顯微手術(shù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)腫瘤完整剝離。術(shù)后定期進(jìn)行磁共振復(fù)查確認(rèn)無殘留或復(fù)發(fā)，患者神經(jīng)功能缺損癥狀多可逐步恢復(fù)。兒童患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫平衡障礙，需配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動協(xié)調(diào)性。
惡性腫瘤如髓母細(xì)胞瘤需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。腫瘤細(xì)胞常沿腦脊液播散，即使實(shí)現(xiàn)肉眼全切仍需全腦全脊髓放療。采用順鉑、洛莫司汀等化療藥物可延長無進(jìn)展生存期，但部分患者會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。分子分型為WNT亞型的患者預(yù)后較好，5年生存率超過80%，而MYC基因擴(kuò)增者預(yù)后較差。術(shù)后可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等后遺癥，需長期康復(fù)治療。
建議確診后盡快由神經(jīng)外科、腫瘤科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個體化方案。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，術(shù)后每3-6個月復(fù)查頭顱增強(qiáng)磁共振。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)措施，注意預(yù)防跌倒等意外傷害。保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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