大便蹲久了出血是怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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大便蹲久了出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，久蹲會(huì)增加腹壓導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能誘發(fā)或加重痔瘡出血。排便時(shí)可見(jiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，伴隨肛門(mén)墜脹感。輕度可通過(guò)溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)。
肛裂多因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，久蹲會(huì)加重裂口損傷。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅出血，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。初期可通過(guò)高纖維飲食改善便秘，醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉表面血管破裂也可引起無(wú)痛性出血，久蹲時(shí)息肉受擠壓可能增加出血概率。出血量較少且與糞便混合，長(zhǎng)期可能伴隨里急后重感。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下切除，病理提示癌變需追加根治手術(shù)。
其他少見(jiàn)原因包括潰瘍性結(jié)腸炎引起的直腸黏膜糜爛，或凝血功能障礙導(dǎo)致的出血傾向。這類情況往往伴有腹瀉、發(fā)熱等全身癥狀，需通過(guò)血液檢查和大便培養(yǎng)明確病因。
日常應(yīng)避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入預(yù)防便秘，便后可用溫水清洗肛門(mén)。出血期間忌食辛辣刺激食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)。
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