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沒有不潔的性生活會感染梅毒嗎

性病科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #梅毒 #感染

沒有不潔性行為也可能感染梅毒,主要通過母嬰傳播、血液接觸、醫(yī)源性感染、共用物品或皮膚黏膜破損接觸等途徑傳播。

1、母嬰傳播:

梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。孕婦若在孕期未接受規(guī)范產(chǎn)檢或治療,即使本人無高危性行為,也可能將病原體垂直傳播給新生兒。先天性梅毒可表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨軟骨炎、肝脾腫大等,需通過青霉素治療干預(yù)。

2、血液接觸:

輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可直接感染。非法采供血、共用注射器等行為是主要風(fēng)險因素。現(xiàn)代血庫已嚴格篩查梅毒抗體,但個別窗口期感染仍存在理論風(fēng)險。接觸污染血液后4-6周可出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀。

3、醫(yī)源性感染:

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播,如牙科器械、手術(shù)器械重復(fù)使用。醫(yī)護人員職業(yè)暴露也屬高風(fēng)險行為。2016年某省曾報告因針灸針污染導(dǎo)致的梅毒聚集性疫情,提示非性接觸傳播的潛在可能。

4、共用物品接觸:

與感染者共用剃須刀、毛巾等個人物品,若存在皮膚微小破損,螺旋體可能通過破損處侵入。這種傳播概率較低,但免疫力低下者風(fēng)險增加。接觸后21-90天可能出現(xiàn)玫瑰疹等二期梅毒特征性皮疹。

5、黏膜破損暴露:

接吻、哺乳等密切接觸時,若口腔或乳房存在活動性皮損,可能通過黏膜接觸傳播。梅毒螺旋體在潮濕環(huán)境中可短暫存活,但日常社交接觸如握手、共餐不會傳播。

預(yù)防非性接觸傳播需加強個人防護,避免共用可能接觸血液的物品,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機構(gòu)。孕婦應(yīng)常規(guī)進行梅毒篩查,新生兒出生后需做非特異性抗體檢測。日常保持皮膚屏障完整,接觸可疑污染物后及時用肥皂水沖洗。若出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等表現(xiàn),無論有無高危性行為史都應(yīng)盡早就醫(yī)檢測,早期梅毒通過芐星青霉素規(guī)范治療可完全治愈。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)對判斷療效至關(guān)重要,治愈后仍需隨訪2-3年。

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