怎樣可以檢查卵巢早衰
婦科編輯
醫(yī)普觀察員
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卵巢早衰可通過激素檢測(cè)、超聲檢查、染色體分析、抗體篩查、骨密度測(cè)定等方式診斷。

通過測(cè)定促卵泡激素和雌二醇水平評(píng)估卵巢功能。促卵泡激素持續(xù)高于40IU/L且雌二醇低于50pg/ml提示卵巢儲(chǔ)備下降,需間隔4周重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。抗苗勒管激素低于1.1ng/ml可作為早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。
經(jīng)陰道超聲觀察竇卵泡數(shù)量,雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5個(gè)或卵巢體積小于3ml具有診斷意義。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況可輔助判斷卵泡對(duì)激素刺激的反應(yīng)性。
針對(duì)30歲以下患者需進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞核型分析。X染色體異常如45X嵌合型、Xq缺失等占病因的10%-15%,脆性X染色體前突變攜帶者更易出現(xiàn)早絕經(jīng)。

檢測(cè)抗卵巢抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等自身免疫指標(biāo)。30%患者伴隨橋本甲狀腺炎、Addison病等自身免疫疾病,抗體陽性者需評(píng)估多腺體功能。
采用雙能X線吸收法檢測(cè)腰椎和股骨頸骨密度。長期雌激素缺乏可導(dǎo)致骨量每年流失2%-3%,T值低于-2.5需啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松治療。

確診后需保持每日鈣攝入1000-1200mg及維生素D800IU,進(jìn)行快走、瑜伽等負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)流失。采用大豆異黃酮、黑升麻等植物雌激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。建立健康作息避免熬夜,控制BMI在18.5-23.9范圍,吸煙者需立即戒煙。每半年復(fù)查甲狀腺功能和骨代謝指標(biāo),合并心血管風(fēng)險(xiǎn)因素者需監(jiān)測(cè)血脂血壓。