齲齒和牙周炎的區(qū)別
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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齲齒和牙周炎是兩種不同的口腔疾病，齲齒主要破壞牙體硬組織，牙周炎則累及牙齒周圍支持組織。齲齒通常由細菌產酸腐蝕牙釉質引起，表現為牙齒齲洞、敏感或疼痛；牙周炎多因菌斑堆積導致牙齦炎癥，伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收甚至牙齒松動。兩者在病因、病變部位及癥狀上存在明顯差異。
1、病因差異
齲齒主要由變形鏈球菌等產酸細菌分解食物殘渣，長期腐蝕牙釉質導致。牙周炎則因牙菌斑中的厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌引發(fā)慢性炎癥，逐漸破壞牙周韌帶和牙槽骨。齲齒與高糖飲食關系密切，牙周炎更易發(fā)生于口腔衛(wèi)生不良或免疫低下人群。
2、病變部位
齲齒病變局限于牙齒本身，從牙釉質向牙本質、牙髓逐層發(fā)展。牙周炎累及牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨等支持組織，早期表現為牙齦炎，后期形成牙周袋并引發(fā)骨質流失。齲齒可能單顆發(fā)生，牙周炎常波及多顆牙齒甚至全口牙。
3、典型癥狀
齲齒早期出現白堊色斑塊，進展后形成黑色齲洞，遇冷熱酸甜刺激疼痛，嚴重時引發(fā)牙髓炎。牙周炎表現為牙齦紅腫出血、口臭、牙齒敏感，晚期出現牙齒移位或脫落。齲齒疼痛多為刺激性，牙周炎疼痛呈持續(xù)性鈍痛伴咀嚼無力。
4、檢查方法
齲齒通過探針檢查齲洞深度，X線片觀察齲壞范圍。牙周炎需測量牙周袋深度，拍攝全景片評估骨吸收程度。齲齒診斷側重牙體缺損，牙周炎診斷需結合探診出血指數、牙齒松動度等綜合判斷。
5、治療原則
齲齒采用去腐充填術，嚴重者需根管治療或冠修復。牙周炎需齦上潔治、齦下刮治等基礎治療，重度病例可能接受翻瓣術或骨移植。齲齒治療以恢復牙體形態(tài)為主，牙周炎治療更強調控制感染和功能重建。
預防齲齒需減少高糖攝入并使用含氟牙膏，牙周炎預防依賴每日巴氏刷牙法和定期潔牙。兩類疾病均需每半年進行口腔檢查，出現牙齦出血或牙齒敏感時應及時就診?？刂莆鼰?、糖尿病等全身因素可降低牙周炎風險，窩溝封閉能有效預防兒童齲齒發(fā)生。
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