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如何防止產后出血

夫妻保健編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #產后出血 #產后

產后出血可通過子宮按摩、藥物止血、及時排空膀胱、避免過度勞累、監(jiān)測出血量等方式預防。產后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產道損傷、凝血功能障礙、子宮內翻等原因引起。

1、子宮按摩：

產后2小時內每15分鐘按摩子宮底一次，促進子宮收縮。手法為單手置于恥骨聯(lián)合上方，另一手輕壓宮底做環(huán)形揉動。按摩可刺激子宮肌層收縮壓迫血管，減少胎盤剝離面出血。若發(fā)現(xiàn)子宮質地柔軟或位置偏高，需加強按摩頻率。

2、藥物止血：

臨床常用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促進宮縮?？s宮素通過模擬垂體后葉素作用直接增強子宮平滑肌收縮；前列腺素類藥物可提高細胞內鈣離子濃度，加強收縮力度。藥物需在醫(yī)生指導下使用，哺乳期用藥需評估安全性。

3、排空膀胱：

充盈的膀胱會向后壓迫子宮，導致子宮移位影響收縮。產后4-6小時內應自主排尿，若排尿困難可采用熱敷下腹部、聽流水聲誘導。留置導尿者需定時放尿，保持膀胱處于空虛狀態(tài)。膀胱排空后子宮可恢復至正常解剖位置。

4、避免勞累：

產后24小時內絕對臥床休息，禁止提重物或長時間站立。體力消耗會增加盆腔充血風險，影響子宮復舊。家屬應協(xié)助完成哺乳、清潔等事務，產婦保持側臥位休息。第二日起可床邊輕微活動，但單次行走不超過10分鐘。

5、出血監(jiān)測：

使用專用計量型衛(wèi)生巾記錄出血量，正常產后24小時出血量應少于500毫升。觀察血液顏色變化，鮮紅色伴血塊提示活動性出血。每小時浸透1片以上衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時，需立即呼叫醫(yī)護人員處理。

產后飲食宜多攝取含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，搭配維生素C促進鐵吸收。紅糖水飲用不宜超過3天以免影響惡露排出。保持會陰部清潔，每日用溫水沖洗2-3次。進行凱格爾運動增強盆底肌力量，每日3組每組10次收縮。產后42天內禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等異常及時就診。

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