皮膚瘙癢的治療辦法有哪些呢
皮膚科編輯
科普小醫(yī)森
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皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、病因治療等方式緩解。瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或系統(tǒng)性疾病等因素引起。

皮膚屏障受損是瘙癢常見(jiàn)誘因,每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑可修復(fù)角質(zhì)層。沐浴水溫控制在37℃以下,避免堿性肥皂,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。干燥性瘙癢患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕,冬季可增加使用頻次至每日3-4次。
第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺介導(dǎo)的癢覺(jué)傳導(dǎo),適用于蕁麻疹等過(guò)敏性瘙癢。夜間瘙癢顯著者可聯(lián)用第一代藥物如撲爾敏,利用其鎮(zhèn)靜副作用改善睡眠。用藥期間需注意嗜渴、頭暈等不良反應(yīng)。
局部外用丁酸氫化可的松、糠酸莫米松等中弱效激素,可快速緩解濕疹、皮炎引發(fā)的炎癥性瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選用軟性激素如氟替卡松,連續(xù)使用不超過(guò)2周。頑固性皮損可采用封包療法增強(qiáng)藥效。

窄譜UVB照射通過(guò)抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕銀屑病、尿毒癥性瘙癢。每周2-3次治療,累計(jì)15-20次可見(jiàn)效。光敏性疾病患者需配合抗光敏藥物,治療期間嚴(yán)格防曬,眼周等敏感部位需用鉛罩保護(hù)。
糖尿病瘙癢需控制血糖在7mmol/L以下,膽汁淤積性瘙癢可用考來(lái)烯胺吸附膽鹽。疥瘡患者需全身涂抹硫磺軟膏并消毒衣物,精神性瘙癢建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療。系統(tǒng)性疾病相關(guān)瘙癢應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。

瘙癢患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、腌制食品。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)皮膚血液循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。持續(xù)2周未緩解的瘙癢、伴皮損潰爛或發(fā)熱等癥狀需皮膚科就診,老年突發(fā)全身性瘙癢建議篩查腫瘤標(biāo)志物。洗澡后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)涂抹保濕劑效果最佳,夜間可使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。