小兒手足口病的癥狀及治療方法
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
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小兒手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等癥狀,可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療等方式緩解。該病主要由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。

患兒發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,可伴有食欲減退、精神不振等表現(xiàn)。若體溫超過38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多見于舌、頰黏膜、硬腭等部位。皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛、流涎增多??墒褂每祻?fù)新液含漱或局部涂抹開喉劍噴霧劑緩解癥狀。家長應(yīng)給予患兒溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性、辛辣食物刺激潰瘍面。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,疹子呈圓形或橢圓形,周圍有紅暈,一般不痛不癢。皮疹約3-7天自行消退,無須特殊處理。家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若出現(xiàn)膿皰等感染跡象,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嗜睡、頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能發(fā)展為重癥手足口病。這種情況多由腸道病毒71型感染引起,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行抗病毒治療。
部分患兒可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),可能提示合并肺炎等并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林氣霧劑進(jìn)行霧化吸入治療,必要時需住院觀察。

患兒患病期間應(yīng)居家隔離,避免去幼兒園等公共場所。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸情況等變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持居室通風(fēng),對患兒接觸過的玩具、餐具等進(jìn)行消毒處理,可使用含氯消毒劑浸泡或紫外線照射。