燙傷為什么離開水就灼痛
整形外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #燙傷
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燙傷后離開水出現(xiàn)灼痛感主要與皮膚神經(jīng)末梢暴露、局部炎癥反應(yīng)及熱量殘留有關(guān)。燙傷時(shí)高溫導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷，神經(jīng)末梢直接受刺激；脫離冷水后失去降溫保護(hù)，炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放，血管擴(kuò)張加劇痛覺傳導(dǎo)。
燙傷瞬間高溫會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層和部分真皮層，使痛覺神經(jīng)末梢失去保護(hù)。冷水浸泡時(shí)低溫可暫時(shí)麻痹神經(jīng)并收縮血管，減輕疼痛和腫脹。一旦離開水源，皮膚表面殘留熱量會(huì)繼續(xù)向深層組織滲透，受損細(xì)胞釋放的組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生持續(xù)性灼痛。同時(shí)局部血管因炎癥反應(yīng)擴(kuò)張，血流增加導(dǎo)致組織壓力上升，進(jìn)一步激活痛覺感受器。
部分情況下若燙傷深度達(dá)到真皮深層，神經(jīng)末梢可能被高溫破壞而暫時(shí)失去痛覺，此時(shí)脫離水源后疼痛感反而減輕。但這種情況可能提示燙傷程度較重，需警惕深層組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。淺二度燙傷最常見的情況是脫離冷水后疼痛加劇，這與表皮層神經(jīng)末梢完整保留有關(guān)。
發(fā)生燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免使用冰塊直接冷敷。沖洗后可用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，切勿涂抹牙膏、醬油等異物。若出現(xiàn)水皰破潰、創(chuàng)面發(fā)白或面積超過手掌大小，須及時(shí)到燒傷科就診?；謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
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