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中耳膽脂瘤的癥狀是什么引起的

耳鼻喉科編輯醫(yī)言小筑

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-24 08:23:25

關(guān)鍵詞： #癥狀

中耳膽脂瘤的癥狀主要由膽脂瘤壓迫周?chē)M織、繼發(fā)感染、骨質(zhì)破壞、聽(tīng)力傳導(dǎo)障礙及前庭功能受損等因素引起。

1、壓迫癥狀：

膽脂瘤逐漸增大可壓迫中耳腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，早期表現(xiàn)為耳悶脹感或壓迫性疼痛。隨著瘤體增大可能壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致周?chē)悦姘c，壓迫聽(tīng)小骨鏈則引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。這種機(jī)械性壓迫是漸進(jìn)性加重的過(guò)程。

2、感染反應(yīng)：

膽脂瘤角化上皮堆積易滋生細(xì)菌，引發(fā)反復(fù)中耳感染?；颊呖沙霈F(xiàn)耳流膿、耳痛加重、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)。慢性感染可導(dǎo)致鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈，膿液常帶有特殊臭味。

3、骨質(zhì)破壞：

膽脂瘤分泌的酶類(lèi)物質(zhì)會(huì)侵蝕周?chē)琴|(zhì)，常見(jiàn)乳突骨質(zhì)破壞。嚴(yán)重者可侵犯顱底骨質(zhì)導(dǎo)致硬腦膜暴露，出現(xiàn)頭痛、眩暈等顱內(nèi)并發(fā)癥先兆。影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性的骨質(zhì)吸收改變。

4、聽(tīng)力障礙：

聽(tīng)小骨鏈?zhǔn)芮治g或固定可造成傳導(dǎo)性耳聾，氣導(dǎo)聽(tīng)力損失多超過(guò)50分貝。若病變累及內(nèi)耳則出現(xiàn)混合性耳聾，伴有耳鳴癥狀。聽(tīng)力下降程度與膽脂瘤侵犯范圍呈正相關(guān)。

5、平衡失調(diào)：

膽脂瘤侵犯半規(guī)管或前庭神經(jīng)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心嘔吐等前庭癥狀。這種平衡功能障礙在頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)尤為明顯，嚴(yán)重者需扶物行走。

中耳膽脂瘤患者需保持耳道干燥清潔，避免污水入耳誘發(fā)感染。急性發(fā)作期應(yīng)限制頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡富含維生素。建議選擇游泳耳塞防護(hù)，并定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

癥狀

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