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哺乳期服用避孕藥可能影響乳汁分泌和嬰兒健康，需謹慎選擇孕激素單一制劑或非藥物避孕方式。

1、激素影響：

含雌激素的復(fù)方避孕藥會抑制泌乳素分泌，導(dǎo)致奶量減少。孕激素單一避孕藥如炔諾酮對乳汁影響較小，但可能微量進入乳汁。建議產(chǎn)后6周內(nèi)避免使用激素類避孕藥，優(yōu)先選擇屏障避孕法。

2、嬰兒風(fēng)險：

藥物成分通過乳汁被嬰兒攝入后，可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分嬰兒出現(xiàn)煩躁、黃疸加重等情況。哺乳期如需用藥，應(yīng)選擇僅含0.35mg炔諾酮的迷您避孕丸，并避開服藥后3小時哺乳。

3、代謝負擔(dān)：

產(chǎn)后身體處于恢復(fù)期，肝臟代謝功能未完全恢復(fù)。避孕藥可能加重肝臟負擔(dān)，誘發(fā)血栓風(fēng)險。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦更應(yīng)謹慎，建議產(chǎn)后42天復(fù)查后再考慮藥物避孕。

4、替代方案：

哺乳期可選用避孕套、子宮帽等物理避孕方式。自然避孕法通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化，避孕成功率可達90%以上。產(chǎn)后6個月以上可考慮放置含銅節(jié)育器。

5、用藥原則：

必須用藥時應(yīng)選擇單孕激素制劑，避免復(fù)方避孕藥。首次用藥建議從最低劑量開始，觀察乳汁量和嬰兒反應(yīng)。用藥期間定期檢測肝功能，出現(xiàn)乳房硬塊或異常出血需立即停藥。

哺乳期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分攝入，如鯽魚湯、核桃等促進泌乳的食物。適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能，每日保證7小時睡眠有助于激素平衡。護理方面注意乳頭清潔，使用純棉哺乳文胸減少刺激，出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)排查乳腺炎等疾病。

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