網(wǎng)球肘可以打封閉針可以治愈嗎
骨科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞: #治愈
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網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎通過封閉針治療多數(shù)可緩解癥狀,但完全治愈需結(jié)合綜合治療。封閉針主要適用于疼痛明顯、保守治療無效的情況,療效受病情嚴(yán)重程度、注射技術(shù)、個(gè)體差異等因素影響。

封閉針通常含局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素,能快速消炎鎮(zhèn)痛。短期有效率可達(dá)70%-80%,但部分患者可能出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)。注射后需配合制動(dòng)休息,避免短期內(nèi)重復(fù)注射以防肌腱變性。
病程超過3個(gè)月且對(duì)休息、理療無效的頑固性疼痛適合封閉治療。急性期腫脹明顯或合并皮膚感染者禁用。臨床常用曲安奈德、復(fù)方倍他米松等藥物,需由醫(yī)生評(píng)估后精準(zhǔn)注射至壓痛最明顯處。
封閉針不能逆轉(zhuǎn)肌腱退變病理過程。約20%-30%患者需2-3次注射,5%-10%可能無效需手術(shù)。長期反復(fù)使用可能削弱肌腱強(qiáng)度,增加斷裂風(fēng)險(xiǎn),每年注射不超過3次為佳。

封閉后需配合離心力量訓(xùn)練如腕伸肌鍛煉、支具保護(hù)、沖擊波治療等。研究顯示聯(lián)合康復(fù)治療可使復(fù)發(fā)率降低40%,單純依賴封閉針治愈率不足50%。
經(jīng)6個(gè)月規(guī)范保守治療無效、嚴(yán)重影響生活者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或開放肌腱松解術(shù)。術(shù)后康復(fù)期需4-6周,成功率約85%-90%。

網(wǎng)球肘患者日常應(yīng)避免反復(fù)抓握、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,使用工具時(shí)選擇寬柄設(shè)計(jì)減輕負(fù)荷。建議進(jìn)行前臂肌肉拉伸如腕關(guān)節(jié)背伸牽拉和強(qiáng)化訓(xùn)練橡皮筋抗阻練習(xí),每周3-4次。飲食注意補(bǔ)充維生素C柑橘類和蛋白質(zhì)魚類促進(jìn)肌腱修復(fù),控制高糖飲食減少炎癥反應(yīng)。疼痛緩解后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),初期可佩戴counterforce護(hù)具分散應(yīng)力。若癥狀持續(xù)超過2周不緩解,建議骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。