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乳腺癌和乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別

外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #乳腺癌 #乳腺結(jié)節(jié)

乳腺癌與乳腺結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,乳腺癌惡性腫瘤,乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、檢查手段和處理方式上均有顯著差異。

1、性質(zhì)差異:

腺癌屬于乳腺上皮細(xì)胞的惡性增殖,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性。乳腺結(jié)節(jié)則泛指乳腺組織中的局限性病變,約80%為良性,包括纖維腺瘤、囊腫等。惡性結(jié)節(jié)僅占乳腺結(jié)節(jié)的5%-10%,需通過病理活檢確診。

2、癥狀表現(xiàn):

乳腺癌早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的腫塊,部分伴有周期性脹痛,與月經(jīng)周期相關(guān)。

3、影像特征:

乳腺超聲檢查中,惡性結(jié)節(jié)常顯示邊緣毛刺狀、縱橫比大于1、微鈣化等特征。良性結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形,邊界光滑,血流信號較少。乳腺X線攝影鉬靶對微鈣化的檢出更具優(yōu)勢。

4、病理機制:

乳腺癌發(fā)生與BRCA基因突變、雌激素長期刺激等因素相關(guān)。良性結(jié)節(jié)多因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺組織過度增生,常見于育齡期女性,絕經(jīng)后部分結(jié)節(jié)可自行消退。

5、處理原則:

乳腺癌需綜合治療,包括手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療。BI-RADS3類以下結(jié)節(jié)建議3-6個月復(fù)查,4類以上需穿刺活檢。直徑超過2厘米的實性結(jié)節(jié)或生長迅速者應(yīng)考慮手術(shù)切除。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳腺自檢,采用指腹螺旋式觸診雙側(cè)乳房及腋窩。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險人群可提前至35歲。保持規(guī)律作息、控制體重在BMI18.5-23.9之間、限制酒精攝入每日不超過15克,有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。確診乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免攝入蜂王漿等含雌激素食品,適量增加十字花科蔬菜攝入量。

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