前列腺增生夜尿頻多該怎么辦呢
前列腺疾病編輯
醫(yī)普小能手
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前列腺增生夜尿頻多可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。夜尿頻多通常由前列腺體積增大壓迫尿道、膀胱功能異常、炎癥刺激、激素水平失衡、心理因素等原因引起。

減少晚間飲水量,尤其避免咖啡、酒精等利尿飲品。睡前排空膀胱,白天保持規(guī)律排尿習(xí)慣。避免久坐,適度運(yùn)動(dòng)如提肛訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上限制辛辣刺激食物,增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小前列腺體積。若伴有感染需使用左氧氟沙星等抗生素。部分患者可配合使用托特羅定改善膀胱過度活動(dòng)癥狀。用藥需嚴(yán)格遵循泌尿科醫(yī)師指導(dǎo)。
微波熱療通過局部加溫促進(jìn)前列腺血液循環(huán),減輕組織水腫。經(jīng)尿道球囊擴(kuò)張術(shù)能機(jī)械性拓寬尿道,短期緩解梗阻癥狀。體外沖擊波治療對(duì)部分患者可改善盆腔充血狀態(tài),需連續(xù)進(jìn)行10-15次療程。

腎氣不足型可用濟(jì)生腎氣丸溫陽利水,濕熱下注型適用八正散清熱通淋。針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能,耳穴貼壓取腎、膀胱反射區(qū)。中藥坐浴選用黃柏、苦參等藥材煎湯熏洗會(huì)陰部。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低。開放手術(shù)適用于巨大腺體合并膀胱結(jié)石者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間通常3-5天。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升,重點(diǎn)分布在白天??删毩?xí)延遲排尿訓(xùn)練,逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-3小時(shí)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)殘余尿量,若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或尿潴留需立即就醫(yī)。冬季注意腰部及下腹部保暖,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。心理上避免過度焦慮,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善睡眠質(zhì)量。