腫瘤穿刺活檢到底要不要做
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #腫瘤
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腫瘤穿刺活檢通常建議根據(jù)臨床評(píng)估結(jié)果決定是否進(jìn)行。該檢查能明確腫瘤性質(zhì)，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)，但需結(jié)合患者身體狀況和腫瘤位置綜合判斷。
腫瘤穿刺活檢是獲取病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)無(wú)法通過(guò)影像學(xué)明確性質(zhì)的腫塊具有決定性意義。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)在超聲或CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取少量組織，創(chuàng)傷較小且準(zhǔn)確性較高。常見(jiàn)適應(yīng)癥包括乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺部占位等實(shí)體腫瘤的鑒別診斷。對(duì)于疑似惡性腫瘤的患者，活檢結(jié)果可指導(dǎo)手術(shù)方案制定、化療藥物選擇及預(yù)后評(píng)估。部分位置特殊的腫瘤如胰腺頭部或縱隔病變，可能因穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高而需謹(jǐn)慎評(píng)估。
存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病或穿刺路徑有重要血管神經(jīng)的患者需特殊考量。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)出血、感染或針道轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。對(duì)于體積過(guò)小或位置深在的腫瘤，可能存在取樣誤差導(dǎo)致假陰性結(jié)果。部分良性腫瘤或炎癥性病變?nèi)襞R床判斷惡變概率極低，可考慮暫緩活檢并密切隨訪。
建議患者與主治醫(yī)生充分溝通檢查的必要性和替代方案。術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)評(píng)估，術(shù)后注意穿刺點(diǎn)壓迫止血并觀察有無(wú)發(fā)熱、疼痛加劇等情況。明確診斷后應(yīng)及時(shí)制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)改善整體預(yù)后。
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