為什么小時(shí)候打疫苗后，胳膊上會(huì)留下一個(gè)疤痕？
傳染科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小時(shí)候接種疫苗后胳膊上留下的疤痕通常是卡介苗接種后的正常反應(yīng)?？ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核病，接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿、結(jié)痂并遺留疤痕，屬于疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)過(guò)程。
1、卡介苗特性
卡介苗含有減毒牛型結(jié)核桿菌，接種后會(huì)在皮膚真皮層引發(fā)可控的免疫反應(yīng)。疫苗中的活菌成分刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致注射部位形成直徑5-10毫米的局部炎癥反應(yīng)，這是免疫系統(tǒng)建立記憶的正常表現(xiàn)。
2、接種技術(shù)因素
采用皮內(nèi)注射法接種時(shí)，針頭以10-15度角刺入皮膚淺層，使疫苗準(zhǔn)確注入真皮層。這種注射方式會(huì)形成微小創(chuàng)傷，加上疫苗的免疫刺激作用，更容易導(dǎo)致局部組織纖維化修復(fù)后形成永久性小疤痕。
3、個(gè)體免疫反應(yīng)
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育程度不同，對(duì)卡介苗的反應(yīng)存在差異。部分兒童可能出現(xiàn)較強(qiáng)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接種部位明顯紅腫、膿皰形成，愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生，最終形成較明顯的凹陷性疤痕。
4、疤痕形成過(guò)程
接種后2-4周會(huì)出現(xiàn)紅色小硬結(jié)，逐漸軟化形成白色膿皰，6-12周后膿液吸收結(jié)痂脫落。此過(guò)程中真皮層成纖維細(xì)胞活化產(chǎn)生膠原蛋白，當(dāng)修復(fù)過(guò)程超過(guò)正常水平時(shí)，就會(huì)形成質(zhì)地較硬的增生性疤痕或凹陷性疤痕。
5、護(hù)理注意事項(xiàng)
接種后無(wú)須特殊處理膿皰，保持局部清潔干燥即可。避免抓撓、貼敷料或涂抹藥膏，更不要擠壓排膿。若出現(xiàn)直徑超過(guò)30毫米的嚴(yán)重潰瘍或腋下淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就醫(yī)排查異常反應(yīng)。
疫苗疤痕是安全有效的免疫印記，證明機(jī)體已產(chǎn)生結(jié)核菌免疫記憶。日常應(yīng)注意觀察疤痕變化，若出現(xiàn)異常增生、瘙癢或顏色改變，可到皮膚科就診評(píng)估。接種其他疫苗時(shí)建議更換注射部位，避免重復(fù)刺激同一區(qū)域皮膚。保持均衡飲食和充足睡眠有助于兒童免疫系統(tǒng)健康發(fā)展。
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