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腎衰竭的早期身體有什么癥狀

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腎衰竭 #身體

腎衰竭早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫和皮膚瘙癢等癥狀。這些表現(xiàn)主要與腎臟排泄功能下降、水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積等因素有關(guān)。

1、乏力：

腎功能減退時，促紅細胞生成素分泌減少導(dǎo)致貧血，同時代謝廢物蓄積會抑制細胞能量代謝。患者常感到持續(xù)疲倦，輕微活動即氣喘，伴隨面色蒼白、注意力不集中等表現(xiàn)。通過血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L。

2、食欲減退：

尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜，引起惡心、厭食甚至嘔吐。部分患者出現(xiàn)金屬味覺異常，尤其對肉類食物反感。這種消化系統(tǒng)癥狀往往晨起加重，可能被誤認為胃炎或肝病。

3、夜尿增多：

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致晝夜排尿節(jié)律改變，夜間排尿量超過全天尿量1/3?；颊咝桀l繁起夜，尿色清淡且泡沫減少。這種現(xiàn)象在高血壓腎病和糖尿病腎病早期尤為典型。

4、下肢水腫：

蛋白尿造成血漿白蛋白降低，液體滲入組織間隙形成凹陷性水腫，常見于踝部和眼瞼。晨起眼瞼浮腫，久坐后足踝腫脹，按壓后留下持續(xù)數(shù)秒的凹坑。需與心臟性水腫鑒別。

5、皮膚瘙癢：

磷代謝障礙導(dǎo)致高磷血癥，鈣磷沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢。瘙癢多從背部開始，干燥脫屑，熱水洗浴后加重。嚴重者可見尿素霜沉積形成的白色粉末狀結(jié)晶。

建議存在上述癥狀者及時檢測尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。日常需控制血壓血糖，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，每日飲水量控制在尿量加500ml左右。適度進行快走、游泳等有氧運動，但需避免劇烈運動加重蛋白尿。

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