智齒掉了一半怎么辦
口腔科編輯
醫(yī)言小筑
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智齒掉了一半可通過(guò)保持口腔清潔、使用止痛藥物、抗感染治療、拔除殘根、定期復(fù)查等方式處理。智齒部分?jǐn)嗔淹ǔEc齲齒、外傷、咬硬物等因素有關(guān)。

智齒斷裂后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,避免食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。刷牙時(shí)避開(kāi)斷裂邊緣,防止二次損傷。若牙齦腫脹明顯,可配合使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。
若出現(xiàn)明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,但須注意連續(xù)使用不超過(guò)3天。伴有牙齦紅腫時(shí)可聯(lián)合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。
當(dāng)斷齒創(chuàng)面出現(xiàn)化膿、異味或頜面部腫脹時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)重感染伴發(fā)熱者可能需要靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉,同時(shí)需進(jìn)行創(chuàng)面引流處理。

對(duì)于斷裂位置較深、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙的智齒,建議手術(shù)拔除殘留牙根。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系,采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨組織破壞。復(fù)雜病例可能需切開(kāi)牙齦去骨分根,術(shù)后需縫合創(chuàng)口并口服抗生素預(yù)防感染。
暫時(shí)保留的斷裂智齒需每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)X光監(jiān)測(cè)殘根是否發(fā)生囊腫或吸收。日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等異常時(shí)及時(shí)就診。糖尿病患者或免疫力低下者更需密切觀察,防止發(fā)生頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

智齒斷裂后應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重疼痛?;謴?fù)期間暫停吸煙飲酒,用未患側(cè)咀嚼減少刺激。可適量補(bǔ)充維生素C片和鈣片促進(jìn)口腔黏膜修復(fù),但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)張口受限、持續(xù)出血或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,應(yīng)立即前往口腔頜面外科急診處理。日常建議使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì),每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙預(yù)防齲齒發(fā)生。