皮肌炎的臨床癥狀包括什么
皮膚科編輯
健康解讀者
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皮肌炎的臨床癥狀主要包括皮膚損害、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難和吞咽困難。這些癥狀可能由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)或惡性腫瘤等因素引起。
1、皮膚損害：
皮肌炎患者常出現(xiàn)特征性皮膚病變，如眶周紫紅色斑向陽疹、指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹戈特隆征以及頸部和上胸部的V字區(qū)紅斑。皮膚損害可能伴隨瘙癢或灼熱感，部分患者會出現(xiàn)皮膚鈣化或潰瘍。
2、肌肉無力：
近端肌群無力是皮肌炎的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、蹲起費力或爬樓梯吃力等癥狀。肌肉無力通常呈對稱性發(fā)展，嚴重時可影響頸部屈肌和吞咽肌群，導(dǎo)致抬頭困難或飲水嗆咳。
3、關(guān)節(jié)疼痛：
約30%患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見于手指、腕部和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常為非侵蝕性，可能伴隨晨僵現(xiàn)象，但較少引起關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛程度與疾病活動度相關(guān)。
4、呼吸困難：
間質(zhì)性肺病是皮肌炎常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難、干咳和活動后氣促。肺部受累可先于其他癥狀出現(xiàn)，嚴重者可發(fā)展為呼吸衰竭。聽診可聞及雙肺底爆裂音。
5、吞咽困難：
食管上段橫紋肌受累會導(dǎo)致吞咽功能障礙，表現(xiàn)為進食固體食物哽噎感、飲水反流或反復(fù)嗆咳。長期吞咽困難可能引起營養(yǎng)不良和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
皮肌炎患者需保持適度運動以維持肌肉功能，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類和豆制品，避免辛辣刺激食物。日常需做好防曬護理，使用SPF30以上防曬霜。定期監(jiān)測肌酶譜和肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或肌力急劇下降時應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解慢性病帶來的焦慮情緒，建議加入患者互助團體獲取社會支持。
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