扁桃體惡性腫瘤嗎發(fā)展快嗎能治好嗎
食療養(yǎng)生編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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扁桃體惡性腫瘤發(fā)展速度中等,早期治療效果較好。疾病進(jìn)展受腫瘤分化程度、HPV感染狀態(tài)、免疫狀態(tài)、吸煙飲酒史及治療時(shí)機(jī)影響,5年生存率Ⅰ-Ⅱ期可達(dá)70%-80%,Ⅲ-Ⅳ期約40%-60%。

低分化鱗癌生長(zhǎng)速度較快,通常在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀變化,未分化癌進(jìn)展更迅速。中高分化腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢,可能需6-12個(gè)月才出現(xiàn)吞咽困難等典型表現(xiàn)。病理活檢是判斷分化程度的關(guān)鍵。
HPV陽(yáng)性腫瘤對(duì)放化療敏感,發(fā)展速度較慢且預(yù)后較好,5年生存率比陰性患者高20%-30%。這類(lèi)腫瘤常見(jiàn)于年輕患者,多表現(xiàn)為扁桃體上極病灶,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)囊性變特征。
HIV感染者或器官移植后患者腫瘤進(jìn)展速度加快2-3倍,EB病毒陽(yáng)性者更易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類(lèi)患者需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝肺等器官轉(zhuǎn)移灶。

每日吸煙20支以上者腫瘤體積倍增時(shí)間縮短30%-40%,酒精攝入超過(guò)50g/天會(huì)促進(jìn)局部浸潤(rùn)。雙重刺激可使癌細(xì)胞通過(guò)STAT3通路加速增殖,戒煙酒2年后風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。
T1期接受根治性放療的5年生存率達(dá)85%,T4期聯(lián)合放化療僅35%-45%。病灶小于4cm且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)保留功能效果顯著,術(shù)后語(yǔ)音清晰度可達(dá)90分以上。

確診后應(yīng)立即進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。治療期間保持口腔pH值在6.6-7.1之間,可用碳酸氫鈉漱口液每日含漱6-8次??祻?fù)期每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度控制在心率220-年齡×50%-60%范圍,同時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,每日練習(xí)吹氣球、鼓腮等動(dòng)作3組,每組15次。定期復(fù)查EB病毒DNA載量及頸部增強(qiáng)CT,前2年每3個(gè)月檢查1次,3-5年每半年隨訪。