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服用避孕藥后仍可能懷孕，主要原因包括服藥時間錯誤、藥物相互作用、個體代謝差異、嘔吐或腹瀉影響吸收以及藥物儲存不當(dāng)。避孕藥避孕成功率約為91%-99%，實際效果受多種因素干擾。

1、服藥時間錯誤：

短效避孕藥需連續(xù)21天定時服用，漏服超過12小時或緊急避孕藥超過72小時服用均會降低藥效。部分女性誤將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕手段，其單次避孕失敗率可達15%-25%。

2、藥物相互作用：

抗生素如利福平、抗癲癇藥如卡馬西平及圣約翰草提取物會加速避孕藥代謝。這些藥物通過誘導(dǎo)肝藥酶活性，使雌激素和孕激素濃度下降50%以上。

3、個體代謝差異：

約5%女性存在CYP3A4酶基因多態(tài)性，導(dǎo)致激素代謝速率加快3倍。體重指數(shù)超過30時，藥物分布容積增大可使血藥濃度降低30%-40%。

4、消化道因素：

服藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐或嚴重腹瀉如諾如病毒感染，藥物吸收率下降60%-80%。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)藥物吸收延遲現(xiàn)象。

5、儲存條件不當(dāng)：

避孕藥在30℃以上環(huán)境存放超過3天，或受潮后有效成分降解40%以上。部分藥物需避光保存，紫外線照射會導(dǎo)致分子結(jié)構(gòu)破壞。

建議使用避孕藥時配合避孕套雙重防護，尤其在使用抗生素期間。記錄服藥時間可設(shè)置手機提醒，選擇夜間固定時段服藥有助于形成習(xí)慣。儲存時注意檢查藥品鋁箔包裝是否完整，避免放置在浴室等潮濕環(huán)境。體重超標者可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或改用其他避孕方式，用藥期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需在12小時內(nèi)補服。定期進行妊娠檢測，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)延遲超過7天應(yīng)及時就醫(yī)排查。

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