小孩子被魚刺卡到喉嚨怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
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小孩子被魚刺卡到喉嚨可通過海姆立克急救法、鑷子夾取、喉鏡檢查、內(nèi)鏡手術(shù)、預(yù)防教育等方式處理。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳、咽喉結(jié)構(gòu)狹窄、兒童配合度低等原因引起。

適用于意識(shí)清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上沖擊,利用氣流將魚刺沖出。操作時(shí)需注意力度,避免造成肋骨損傷。若魚刺未排出或患兒出現(xiàn)呼吸困難,需立即就醫(yī)。
若魚刺位置較淺且肉眼可直視,可用消毒鑷子輕柔夾取。家長需固定兒童頭部避免移動(dòng),使用壓舌板壓下舌根后,借助光源定位魚刺。禁止強(qiáng)行掏挖或吞咽飯團(tuán),可能造成黏膜劃傷或魚刺更深嵌頓。失敗時(shí)需轉(zhuǎn)用專業(yè)器械處理。
當(dāng)魚刺進(jìn)入喉部深處時(shí),需通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位。醫(yī)生會(huì)使用1%丁卡因噴霧進(jìn)行表面麻醉,配合吸引器清除分泌物。常見并發(fā)癥包括喉痙攣和黏膜出血,檢查前家長需安撫兒童情緒,避免哭鬧影響操作。

對于嵌入扁桃體或食道的魚刺,可能需全麻下經(jīng)口內(nèi)鏡取出。術(shù)前需禁食6小時(shí),通過電子胃鏡明確異物位置后,采用異物鉗或網(wǎng)籃摘除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,觀察有無嘔血、胸痛等穿孔征兆。
教導(dǎo)兒童進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免說笑打鬧。家長應(yīng)選擇刺少的海魚或提前剔除魚刺,將魚肉撕成小塊喂食??山柚L本或動(dòng)畫演示魚刺卡喉的危險(xiǎn)性,培養(yǎng)安全進(jìn)食習(xí)慣。家中建議常備醫(yī)用鑷子和手電筒應(yīng)急。

日常應(yīng)避免給幼兒食用多刺魚類,烹調(diào)時(shí)盡量選擇魚丸、魚糕等去刺制品。若兒童頻繁發(fā)生異物卡喉,需排查是否存在吞咽功能障礙。所有家庭照料者建議學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能,意外發(fā)生后保持冷靜,及時(shí)評估是否需要專業(yè)醫(yī)療介入。