雙眼皮疤痕增生是什么
整形外科編輯
健康小靈通
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雙眼皮疤痕增生一般是指重瞼術(shù)后切口處出現(xiàn)的病理性瘢痕增生，屬于創(chuàng)傷后異常修復(fù)反應(yīng)。主要表現(xiàn)為切口處發(fā)紅、隆起、質(zhì)地變硬，可能伴隨瘙癢或疼痛。
1、遺傳因素
部分人群存在瘢痕體質(zhì)遺傳傾向，皮膚創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致膠原蛋白沉積異常。這類患者可能在輕微外傷后即出現(xiàn)明顯瘢痕增生。建議術(shù)前通過家族史評估風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期使用硅酮凝膠敷料預(yù)防，如疤克硅凝膠、美皮護(hù)疤痕貼等。
2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
拆線前傷口沾水、揉搓眼部或過早使用化妝品，可能引發(fā)感染或持續(xù)刺激切口。臨床表現(xiàn)為切口滲液、周圍皮膚紅腫。需每日用無菌生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏，并避免佩戴隱形眼鏡1-3個(gè)月。
3、縫合技術(shù)因素
手術(shù)中皮下組織對合不良、縫線張力過大或使用粗針粗線，可能造成持續(xù)性牽拉刺激。常見于使用傳統(tǒng)切開法時(shí)，切口呈蜈蚣狀突起?？赏ㄟ^激光磨削改善，如二氧化碳點(diǎn)陣激光需治療3-5次。
4、慢性炎癥反應(yīng)
縫線排異反應(yīng)或反復(fù)感染會導(dǎo)致局部淋巴細(xì)胞浸潤，刺激肉芽組織過度生長。特征為瘢痕持續(xù)增大超過6個(gè)月，可能伴隨膿性分泌物。需手術(shù)拆除殘留縫線，并局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩
少數(shù)患者可能發(fā)展為超出原切口范圍的瘢痕疙瘩，與TGF-β信號通路異常激活有關(guān)。表現(xiàn)為紫紅色瘤樣增生，夜間瘙癢明顯。需采用綜合治療，如曲安奈德注射液配合淺層X射線放射治療。
術(shù)后3-6個(gè)月是瘢痕增生活躍期，需嚴(yán)格防曬避免色素沉著，忌食辛辣刺激食物。每日晨起冷敷可減輕腫脹，夜間使用彈力繃帶加壓。若瘢痕持續(xù)增厚超過1年或影響睜眼功能，建議到整形外科評估是否需要瘢痕松解術(shù)。恢復(fù)期間避免使用含酒精的護(hù)膚品，可選擇醫(yī)用重組人源膠原蛋白敷料促進(jìn)修復(fù)。
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