常見(jiàn)20種婦科病
夫妻保健編輯
醫(yī)普小能手
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婦科疾病種類(lèi)繁多,常見(jiàn)20種主要包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳腺增生、乳腺炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、外陰白斑、外陰瘙癢、子宮脫垂、輸卵管堵塞、更年期綜合征、性傳播疾病如衣原體感染、淋病、婦科腫瘤如宮頸癌、卵巢癌。這些疾病可能由感染、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、生活習(xí)慣等多種原因引起,需根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,常見(jiàn)類(lèi)型有細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起,表現(xiàn)為白帶增多、異味;霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染導(dǎo)致,外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶是典型癥狀;滴蟲(chóng)性陰道炎通過(guò)性接觸傳播,白帶呈黃綠色泡沫狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗菌或抗真菌藥物,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
宮頸炎分為急性和慢性兩種,急性宮頸炎常由淋球菌、衣原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為膿性白帶、性交出血;慢性宮頸炎多為急性期未徹底治愈遷延所致,可能出現(xiàn)腰骶部酸痛。宮頸糜爛是慢性宮頸炎的常見(jiàn)表現(xiàn),需通過(guò)TCT和HPV檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療以抗生素為主,物理治療如激光、冷凍適用于糜爛面積較大者。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等。主要致病菌為淋球菌、衣原體和厭氧菌,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道流血。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕等后遺癥。治療需足量使用廣譜抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。

子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌細(xì)胞增生形成。根據(jù)生長(zhǎng)位置分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻便秘等壓迫癥狀。肌瘤生長(zhǎng)與雌激素水平相關(guān),絕經(jīng)后多自行萎縮。治療需根據(jù)年齡、癥狀和生育需求選擇,藥物可選用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,手術(shù)方式包括肌瘤剔除和子宮切除。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類(lèi)。生理性囊腫如黃體囊腫多在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消失;病理性囊腫包括畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)引起急性腹痛,需急診手術(shù)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別良惡性。直徑超過(guò)5厘米或有惡變傾向的囊腫建議手術(shù)切除,年輕患者盡量保留卵巢功能。

預(yù)防婦科疾病需建立健康生活方式:保持外陰清潔但避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾避免細(xì)菌滋生;固定性伴侶并使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn);每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查;保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力;均衡飲食控制糖分?jǐn)z入預(yù)防霉菌感染;學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)壓力避免內(nèi)分泌紊亂;發(fā)現(xiàn)異常白帶、不規(guī)則出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性應(yīng)重視更年期保健,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。