怎么預(yù)防卵巢癌和宮頸癌的發(fā)生
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
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預(yù)防卵巢癌和宮頸癌可通過定期篩查、接種疫苗、改善生活習(xí)慣、控制慢性炎癥、遺傳咨詢五種方式實(shí)現(xiàn)。兩類癌癥的發(fā)病機(jī)制與高危因素存在差異,需針對(duì)性干預(yù)。

宮頸癌可通過HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,建議21歲以上女性每3年篩查一次,30歲后每5年聯(lián)合篩查。卵巢癌因缺乏特異性早期癥狀,高危人群建議每年進(jìn)行CA125血液檢測(cè)聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查。
HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌及部分外陰癌、陰道癌,9-45歲女性均可接種,最佳接種時(shí)間為首次性生活前。目前二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗可覆蓋不同亞型HPV病毒,需完成3劑次接種程序。
戒煙可降低宮頸鱗癌風(fēng)險(xiǎn)40%,限制酒精攝入有助于維持免疫系統(tǒng)功能。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)結(jié)合地中海飲食模式富含橄欖油、魚類、蔬菜,能降低卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)15%-20%。

長(zhǎng)期盆腔炎性疾病會(huì)使卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,及時(shí)治療衣原體感染等性傳播疾病可降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。避免頻繁使用含滑石粉的衛(wèi)生用品,減少輸卵管及卵巢組織的慢性刺激。
BRCA1/2基因突變攜帶者70歲前卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%,林奇綜合征患者需從30歲開始每年婦科檢查。建議有家族史者進(jìn)行遺傳檢測(cè),必要時(shí)考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。

保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,建議每日攝入30克膳食纖維促進(jìn)雌激素代謝,適量補(bǔ)充維生素D可能降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期使用雌激素替代療法,哺乳滿12個(gè)月可降低卵巢癌發(fā)生率。出現(xiàn)異常陰道出血、腹脹、盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。