5個(gè)月嬰兒拉肚子
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
5個(gè)月嬰兒拉肚子可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈稀糊狀或蛋花樣。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng),配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見(jiàn)原因。多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,大便呈水樣或蛋花湯樣。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
沙門氏菌、致病性大腸桿菌等感染時(shí),大便可能帶有黏液或血絲,伴有明顯哭鬧。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。同時(shí)需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),嬰兒進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn),大便酸臭有泡沫??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。待腹瀉緩解后逐漸過(guò)渡回原喂養(yǎng)方式。
牛奶蛋白過(guò)敏可能表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、濕疹、體重增長(zhǎng)緩慢。母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶及奶制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避和激發(fā)試驗(yàn)確診。

家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。每次排便后及時(shí)清潔臀部,預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食生冷刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、血便、尿量減少或精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用止瀉藥物,以免掩蓋病情。