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便血可能是什么原因

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面，可能伴隨肛門墜脹感和異物感。治療需保持肛門清潔并使用痔瘡膏局部涂抹，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行膠圈套扎或手術(shù)切除。

二、肛裂

肛裂因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成，表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便后滴血。血液量少且顏色鮮紅，常見于便秘患者。治療需增加膳食纖維攝入軟化糞便，每日溫水坐浴促進(jìn)裂口愈合，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因氯己定氣霧劑等藥物止痛修復(fù)。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，表面糜爛時會引起無痛性便血。出血量較少且血液與糞便混合，可能伴隨腹部隱痛和排便習(xí)慣改變。診斷依賴腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病，黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便。血液與膿液混合呈暗紅色，伴有持續(xù)腹瀉和里急后重感。治療需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，急性發(fā)作時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死破潰會引起便血，血液呈暗紅色并與糞便充分混合，可能伴隨進(jìn)行性消瘦和腸梗阻癥狀。確診需通過病理活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除，術(shù)后配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物輔助治療。

出現(xiàn)便血需觀察出血顏色、量和伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物并保持規(guī)律作息。建議記錄排便情況供醫(yī)生參考，及時進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查明確病因，確診后需嚴(yán)格遵循治療方案并定期復(fù)查。日常注意增加全谷物和蔬菜水果攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，避免長時間久坐加重盆腔充血狀態(tài)。

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