出現(xiàn)哪些癥狀表明患有癲癇?
神經內科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
癲癇的典型癥狀包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫以及感覺異常等。癲癇是由于大腦神經元異常放電引起的慢性腦部疾病,可能與遺傳、腦損傷、感染、腫瘤等因素有關。若出現(xiàn)相關癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

癲癇發(fā)作時常見四肢強直或陣攣性抽搐,多從一側肢體開始并擴散至全身??赡芘c腦皮質運動區(qū)異常放電有關,常伴隨肌肉僵硬、節(jié)律性抽動。需與低鈣血癥、高熱驚厥等鑒別。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
全面性強直-陣攣發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)意識喪失,患者對外界刺激無反應,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。這種情況多與大腦廣泛性異常放電相關,需注意防止跌倒損傷。診斷需結合腦電圖檢查,治療可選用苯妥英鈉片、拉莫三嗪片等藥物。
部分性發(fā)作可能表現(xiàn)為雙眼向一側凝視、眨眼或眼球轉動,通常持續(xù)數秒至數分鐘。這種癥狀與額葉或枕葉癲癇灶相關,可能伴隨其他自動癥表現(xiàn)。腦磁共振檢查有助于發(fā)現(xiàn)結構性異常,奧卡西平片、托吡酯片等藥物對局灶性發(fā)作效果較好。

強直-陣攣發(fā)作時因自主神經功能紊亂導致唾液分泌增多,混合咬肌痙攣可形成口吐白沫現(xiàn)象。發(fā)作時需保持呼吸道通暢,避免窒息。這種情況常見于全面性癲癇,需長期服用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等進行控制。
部分患者發(fā)作前會出現(xiàn)嗅覺異常、肢體麻木或似曾相識感等先兆癥狀,與顳葉或頂葉異常放電相關。這種主觀感覺異常具有重復性和刻板性特點,可作為發(fā)作預警信號。需通過視頻腦電圖明確發(fā)作起源,必要時聯(lián)合使用唑尼沙胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。

癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。運動選擇散步、瑜伽等溫和項目,避免游泳、登山等高風險活動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復查血藥濃度和肝腎功能,不可自行調整劑量或突然停藥。家屬需學習發(fā)作時的急救措施,如保持側臥位、清除口腔異物等,并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。