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x光檢查肺癌為什么被評(píng)為最坑爹檢查？CT篩查優(yōu)于胸部x光片嗎？

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #肺癌 #胸部

人民日?qǐng)?bào)官方發(fā)表了5種最不可靠的體檢。其中，用x光檢查肺癌被認(rèn)為是最坑爹的。該體檢項(xiàng)目應(yīng)用最廣泛，但漏診率相當(dāng)高，即使檢測(cè)出肺癌，也是末期。x光片檢測(cè)肺癌檢測(cè)率低，在眾多體檢中，x光片是檢測(cè)肺癌最直接的手段。但醫(yī)生指出，x光檢測(cè)肺癌，分辨率低，檢測(cè)率低，胸部x光檢測(cè)診斷為肺癌，臨床多為晚期。

CT篩查優(yōu)于胸部x光片嗎？

1.《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)研究，將肺癌高危因素的5萬(wàn)多人隨機(jī)分配給CT組和胸部x射線組，前者每年制作3次胸部低劑量螺旋CT，后者每年拍攝3次胸部正側(cè)位x射線。5年后，CT篩查發(fā)現(xiàn)肺癌的死亡率相對(duì)降低了20%，x射線篩查只能降低肺癌的死亡率6.7%。醫(yī)生建議40歲以上的人每年至少做一次胸部CT，高危人群(包括肺癌家族史、吸煙等)每半年做一次胸部CT。

2.一般來(lái)說(shuō)，CT對(duì)周圍型肺癌最敏感，增強(qiáng)型CT對(duì)3毫米以上病變的敏感性為90%，對(duì)1厘米以上病變的敏感性為95%。如果發(fā)生在支氣管粘膜中心型肺癌，早期CT往往看不到病灶，此時(shí)診斷依賴于支氣管鏡和痰液檢查。因此，如果患者是長(zhǎng)期吸煙者等高危人群，有反復(fù)咳嗽、血痰、咯血等癥狀，但CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)該做痰檢和支氣管鏡來(lái)幫助診斷。CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有可疑病灶的患者，明確其性質(zhì)非常重要，進(jìn)一步檢查包括血液檢查、腫瘤標(biāo)記物篩查的消炎治療2周、CT檢查等。肺癌CT報(bào)告書也可能顯示正常，調(diào)查腫瘤標(biāo)志物是否知道肺癌。

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