急性傳染病森林腦炎

神經(jīng)外科編輯醫(yī)普小新

361次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-07 13:19:17

森林腦炎是由森林腦炎病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播，常見(jiàn)于森林地區(qū)。森林腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。森林腦炎主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播，也可通過(guò)飲用未經(jīng)消毒的羊奶或接觸感染動(dòng)物的血液傳播。預(yù)防森林腦炎的關(guān)鍵是避免蜱蟲(chóng)叮咬，進(jìn)入森林時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲，使用驅(qū)蟲(chóng)劑，離開(kāi)后及時(shí)檢查身體。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

森林腦炎的潛伏期通常為7-14天，起病急驟，初期癥狀類(lèi)似流感，表現(xiàn)為高熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛等。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、肢體癱瘓等。部分患者可能出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性。森林腦炎的嚴(yán)重程度因人而異，輕癥患者可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱和頭痛，重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等危及生命的并發(fā)癥。森林腦炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清學(xué)檢測(cè)、腦脊液檢查等。

森林腦炎的治療主要為對(duì)癥支持治療，目前尚無(wú)特效抗病毒藥物。輕癥患者可臥床休息，補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。重癥患者需住院治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持、降顱壓等治療。對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，可考慮使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。森林腦炎的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，輕癥患者通?？稍?-4周內(nèi)恢復(fù)，重癥患者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如癱瘓、認(rèn)知功能障礙等。

預(yù)防森林腦炎最有效的方法是接種疫苗，森林腦炎疫苗可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥概率。進(jìn)入森林地區(qū)前應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，扎緊褲腳和袖口，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。離開(kāi)森林后應(yīng)仔細(xì)檢查全身，特別是腋下、腹股溝、頭皮等隱蔽部位，發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)應(yīng)及時(shí)用鑷子垂直拔出。避免飲用未經(jīng)消毒的羊奶，接觸野生動(dòng)物時(shí)應(yīng)戴手套。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的蜱蟲(chóng)接觸史。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

傳染病腦炎

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