皮膚受傷后黑色素沉著

皮膚性病科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

227次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-21 13:13:02

色素沉著是表皮全層或部分損傷、以及皮膚全層（表皮或真皮）受損后的一種保護(hù)性反應(yīng)，大多數(shù)在損傷因素去除后，半年到一年的時(shí)間內(nèi)逐漸消退，如果如果想盡早讓色素消退，必須考慮到受損皮膚的完整修復(fù)，如果采用損傷的治療在聽(tīng)用后易復(fù)發(fā)（新的保護(hù)性反應(yīng)）。為了很好的治療色素沉著，臨床上一般將色素沉著分為三期：進(jìn)展期、穩(wěn)定期、消退期。

（1）進(jìn)展期：多在損傷反應(yīng)小腿后15~45天左右出現(xiàn)，表現(xiàn)在損傷區(qū)域色素加深，呈前黃褐色，色澤鮮活，邊界模糊不清，部分皮損皮下見(jiàn)明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部可能伴有輕微發(fā)癢和浮腫等局部炎癥性反應(yīng)。

此期的色素沉著應(yīng)理解為保護(hù)性色素，治療理念是修復(fù)為主，盡量減少對(duì)皮膚的刺激，各種治療方法應(yīng)加強(qiáng)保濕，防止干燥，促進(jìn)修復(fù)，同時(shí)配合使用左旋V-C類抑制色素增加的化妝品。此期不主張使用祛斑類化妝品，以免加重隊(duì)表皮的損傷，同時(shí)注意防曬致關(guān)重要。

（2）穩(wěn)定期：一般在損傷45天以后，表現(xiàn)在損傷區(qū)域的色素不再進(jìn)一步加深，呈深黃褐色或黑褐色，邊緣不再擴(kuò)大，邊界相對(duì)清晰，皮下擴(kuò)張的毛細(xì)血管有所消退，局部不適感，無(wú)浮腫等炎癥反應(yīng)征象。

此期色素應(yīng)理解為保護(hù)性色素為主，治療理念是修復(fù)與淡化色素并進(jìn)，治療偏重于修復(fù)，特別是在治療的初期和損傷的早期階段。護(hù)膚品方面，基本同進(jìn)展期。此期可根據(jù)基礎(chǔ)皮膚（主要是角質(zhì)層的厚薄和色素的進(jìn)展）情況慎重選擇使用含果酸類的化妝品。特別是皮膚厚、色素沉著深，比較穩(wěn)定的可以大膽使用剝脫劑（果酸類制劑）。對(duì)于皮膚較薄及剛進(jìn)入穩(wěn)定期的皮損一定要慎重使用。以免加重皮膚損傷，造成新的色素沉著。

（3）消退期：一般在損傷3個(gè)月天以后，表現(xiàn)皮損區(qū)色素逐漸減退，色澤變淺，邊界縮小，皮損下毛細(xì)血管擴(kuò)張消失，局部皮膚向正常膚色接近。

此期的色素保護(hù)作用逐漸減弱，治療理念是在不造成新?lián)p傷的前提下，盡快祛除色素，恢復(fù)皮膚外觀。護(hù)膚品方面，基本同穩(wěn)定期，可以剝脫劑（果酸類制劑），為達(dá)到長(zhǎng)期的美化效果，可以使用激光治療。

皮膚黑色素

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