如何治療鼻出血
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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鼻出血可通過壓迫止血、冷敷止血、鼻腔填塞、電凝止血、血管結(jié)扎等方式治療。鼻出血通常由鼻黏膜干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。

壓迫止血是鼻出血最常用的應(yīng)急處理方法。患者可用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓5-10分鐘。同時保持坐位,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉部。這種方法適用于輕度鼻出血,通過壓迫出血點達(dá)到止血目的。壓迫過程中應(yīng)避免頻繁松手查看是否止血。
冷敷止血適用于外傷或炎癥引起的鼻出血。用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷時應(yīng)用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時可重復(fù)進(jìn)行。這種方法對兒童鼻出血尤為適用,但要注意觀察皮膚反應(yīng)。
鼻腔填塞適用于出血量較大或壓迫止血無效的情況。醫(yī)生會使用明膠海綿、膨脹海綿或凡士林紗條等材料填塞鼻腔,壓迫出血部位。填塞物一般保留24-48小時。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛、鼻塞等不適,需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。填塞物取出后應(yīng)避免用力擤鼻。

電凝止血適用于反復(fù)鼻出血或明確出血點的情況。醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下使用高頻電刀對出血血管進(jìn)行凝固止血。該方法止血效果確切,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免劇烈運動。電凝止血可能出現(xiàn)暫時性鼻塞或輕微疼痛,一般1-2天內(nèi)可緩解。
血管結(jié)扎適用于嚴(yán)重鼻出血或上述方法無效的情況。醫(yī)生通過手術(shù)結(jié)扎責(zé)任血管,如上頜動脈或篩前動脈。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需住院觀察。血管結(jié)扎是治療頑固性鼻出血的有效方法,但存在一定手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻和劇烈活動。

鼻出血患者平時應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免挖鼻等不良習(xí)慣。飲食上可多食用富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、菠菜等,有助于增強血管彈性。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。反復(fù)鼻出血或出血量大時應(yīng)及時就醫(yī),查明原因并進(jìn)行針對性治療。治療期間避免劇烈運動和熱水浴,保持大便通暢。