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月經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚如何治療

婦科編輯 醫(yī)普小新
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月經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術治療等方式干預。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等因素有關，需結合具體病因制定方案。

1、生活調(diào)理

輕度生理性增厚可通過調(diào)整生活方式改善。保持規(guī)律作息，避免熬夜；減少高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果及全谷物比例；適度運動如快走、瑜伽等有助于調(diào)節(jié)激素水平。合并貧血者可補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等。

2、藥物治療

激素失調(diào)者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。存在炎癥時需配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗感染治療。子宮內(nèi)膜增生癥患者可能需長期服用枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物，用藥期間需定期復查肝腎功能。

3、宮腔鏡手術

對于子宮內(nèi)膜息肉或局部增生病變，可在宮腔鏡下行息肉電切術或刮宮術。手術能直接去除異常增厚組織并送病理檢查，術后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素，1-2個月后復查超聲評估恢復情況。

4、子宮內(nèi)膜切除術

頑固性增生或癌前病變患者可能需行子宮內(nèi)膜切除術。該手術通過射頻、熱球等方式破壞子宮內(nèi)膜基底層，適用于無生育需求者。術后可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等反應，需密切觀察并及時處理并發(fā)癥。

5、根治性手術

確診為子宮內(nèi)膜癌時需行全子宮及雙附件切除術，必要時聯(lián)合盆腔淋巴結清掃。術后根據(jù)病理分期輔以放療或化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等，需在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化方案。

日常應保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至出血完全停止。記錄月經(jīng)周期變化，定期婦科檢查。若出現(xiàn)異常子宮出血、下腹墜痛等癥狀需及時就診。藥物治療期間嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量，術后患者需加強營養(yǎng)支持，促進組織修復。

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