左側(cè)輸卵管痛怎么回事
左側(cè)輸卵管痛可能由輸卵管炎、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、輸卵管炎
輸卵管炎多由細(xì)菌上行感染引起,淋球菌或衣原體是常見(jiàn)病原體?;颊叱龁蝹?cè)疼痛外,常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者可加用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息,禁止性生活。
2、異位妊娠
受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致局部膨脹性疼痛,妊娠6-8周時(shí)可能出現(xiàn)輸卵管破裂伴腹腔內(nèi)出血。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣劇痛,伴肛門(mén)墜脹感。確診后需立即手術(shù),可采用甲氨蝶呤片保守治療或腹腔鏡下輸卵管切開(kāi)取胚術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管可引發(fā)周期性疼痛,月經(jīng)期加重??赡芎喜⑿越煌础⒉辉?,婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制卵巢功能,或注射用醋酸亮丙瑞林微球造成藥物性閉經(jīng),嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔粘連
既往盆腔手術(shù)或感染導(dǎo)致的纖維帶牽拉輸卵管,疼痛多為慢性鈍痛,體位改變時(shí)明顯。腹腔鏡下粘連松解術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期使用注射用玻璃酸鈉預(yù)防再粘連,配合盆底微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)牽扯輸卵管系膜引發(fā)劇痛,多突發(fā)于體位改變后,伴惡心嘔吐。超聲可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)消失,需急診行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后可予氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液預(yù)防出血。
出現(xiàn)左側(cè)輸卵管疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止盆浴及性生活。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入,避免辛辣刺激食物。每日溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)輸卵管病變。
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