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夾層動脈瘤可以做介入嗎

外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #動脈瘤 #動脈

夾層動脈瘤可以通過介入手術(shù)進行治療，目前介入治療被認(rèn)為是一種安全且有效的方法，主要針對某些特定類型的夾層動脈瘤，尤其是急性期或伴隨并發(fā)癥的病例。具體是否適合介入治療需要根據(jù)患者的病情類型、瘤體位置以及全身健康狀況綜合判斷。

1、夾層動脈瘤的病因及形成機制

夾層動脈瘤是由于動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入血管壁的中層，形成一個假腔，進而可能引發(fā)動脈擴張或動脈瘤。引起夾層動脈瘤的主要病因包括遺傳因素如馬凡綜合征、外部因素如長期高血壓或胸部外傷、自身因素如動脈硬化、感染性疾病以及非理想的生活方式（如吸煙、飲酒等）。

建議：

定期檢查血壓，特別是有高血壓家族史的人群。

養(yǎng)成健康的生活方式，減少動脈硬化等風(fēng)險因素。

2、介入治療的適應(yīng)癥及方法

介入治療主要適用于急性主動脈夾層或風(fēng)險較高的動脈瘤。通常通過微創(chuàng)方式放置支架，通過封堵假腔的入口，避免進一步擴張。

介入方法包括：

經(jīng)血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）：利用覆膜支架封堵破裂的內(nèi)膜撕裂處。

栓塞術(shù)：填塞假腔，從而減少血流壓力。

雜交手術(shù)：結(jié)合開胸和介入兩種技術(shù)，對于復(fù)雜病例效果較好。

3、其他治療方式及預(yù)后管理

對于無法介入治療或病情特殊的患者，藥物治療和外科手術(shù)也可以考慮。藥物治療可包括降壓藥、β受體阻滯劑等緩解血管壓力；外科手術(shù)則適合較大型動脈瘤且存在其他并發(fā)癥者。

預(yù)后方面，治療后的患者需要終生監(jiān)測，包括定期影像學(xué)檢查和持續(xù)血壓管理，以避免復(fù)發(fā)風(fēng)險。

夾層動脈瘤的治療效果與早期診斷和科學(xué)治療密切相關(guān)，如懷疑動脈夾層癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和適當(dāng)治療。這不僅能提高治療成功率，更能顯著降低并發(fā)癥及死亡風(fēng)險。

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