肝癌分期標(biāo)準(zhǔn)是什么

腫瘤科編輯醫(yī)普小新

189次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-10 00:26:50

關(guān)鍵詞： #肝癌

肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要包括腫瘤大小、數(shù)量、是否轉(zhuǎn)移、血管侵犯等，常見系統(tǒng)有巴塞羅那分期BCLC、TNM分期和中國肝癌分期體系，它們在臨床診斷和治療方案制定中發(fā)揮重要作用。分期越高，病情越嚴(yán)重，相應(yīng)的治療手段和預(yù)后也會(huì)有所不同。

1、TNM分期標(biāo)準(zhǔn)

TNM分期是國際通用的分期標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)腫瘤T、淋巴結(jié)N和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M來評估。

T腫瘤：評估腫瘤的大小、數(shù)量、是否侵犯鄰近結(jié)構(gòu)。T1表示單個(gè)腫瘤，沒有血管侵犯；而T4則表明腫瘤已侵及主要血管或其他鄰近器官。

N淋巴結(jié)：評估淋巴結(jié)是否受到癌細(xì)胞侵襲，N0代表無受累，N1為附近淋巴結(jié)受累。

M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：M0表示沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1代表癌細(xì)胞已擴(kuò)散到其他器官，如肺、骨等。

2、巴塞羅那BCLC分期

BCLC分期依據(jù)腫瘤大小、肝功能及患者的身體狀況，將肝癌分為五個(gè)階段0期、A、B、C、D，治療：

0期和A期：腫瘤較小，患者預(yù)后較好，常采用手術(shù)切除、肝移植或者消融治療。

B期：多發(fā)性腫瘤但無轉(zhuǎn)移，可進(jìn)行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞TACE。

C期：腫瘤已有血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，推薦靶向藥物治療如索拉非尼、瑞戈非尼等或免疫治療。

D期：終末期肝癌，主要采取姑息治療以改善生活質(zhì)量。

3、中國肝癌分期體系

結(jié)合我國肝癌患者大多伴隨乙肝感染特點(diǎn)，中國專家制定了更接地氣的4階段分期：

早期：腫瘤直徑小于5厘米，無轉(zhuǎn)移或侵犯，適合手術(shù)切除或局部消融。

中期：腫瘤體積較大或多發(fā)，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常用TACE結(jié)合靶向治療。

晚期：有腫瘤血管侵襲、轉(zhuǎn)移等，著重全身治療，建議靶向藥物+免疫療法。

終末期：腫瘤已廣泛擴(kuò)散，同時(shí)合并肝功能衰竭，主要關(guān)注患者的舒適護(hù)理。

分期不僅有助于了解肝癌嚴(yán)重程度，還能幫助醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。發(fā)現(xiàn)肝癌需盡早分期并啟動(dòng)針對性治療，定期檢查和規(guī)范化隨訪也是提高生存率的重要保障。

肝癌

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