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先天性肌性斜頸的治療方法有哪些手術(shù)能治好先天性肌性斜頸嗎

骨科編輯醫(yī)心科普

342次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-03-09 09:41:41

關(guān)鍵詞： #斜頸 #手術(shù) #肌性斜頸

先天性肌性斜頸俗稱歪脖。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)纖維瘤病引起，出生時(shí)觸摸腫塊，出生后兩周內(nèi)觸摸腫塊。右側(cè)比左側(cè)常見，病變可以累及所有肌肉，但更多的病變只能累及胸鎖乳突肌近鎖骨附著點(diǎn)。腫塊在出生后1~2個(gè)月內(nèi)最大，之后體積不變或稍微縮小，通常在1年內(nèi)變小或消失。腫塊不消失的話，肌肉會(huì)發(fā)生永久纖維化和攣縮，不治療的話會(huì)發(fā)生永久斜頸。

治療

1、非手術(shù)療法

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，父母進(jìn)行兒童頸部被動(dòng)牽引活動(dòng)，頭部首先向健康側(cè)牽引，下頜向患者側(cè)轉(zhuǎn)移，各動(dòng)作緩慢，每天進(jìn)行頸部被動(dòng)活動(dòng)3~4次，每次10小時(shí)。此外，哺乳期間患側(cè)固定在母親的胸部。引誘嬰兒時(shí)，站在患者一側(cè)也是牽引胸鎖乳突肌的方法。經(jīng)過一年左右的保守治療，76%~86%的兒童可以矯正。

2、手術(shù)治療

保守治療無效或未治療的1歲以上兒童，肌肉纖維化，臉部畸形，只能通過手術(shù)矯正畸形。手術(shù)的最佳年齡是1~5歲。5歲以上的人，繼發(fā)畸形重，臉部變形難以恢復(fù)。常用的手術(shù)方法是:

(1)胸鎖乳突肌鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù)，在傷口放置橡膠引流棒，24小時(shí)后拔出。

(2)胸鎖乳突肌z形延長術(shù)，近年來，一些學(xué)者采用胸鎖乳突肌z形延長術(shù)，露出胸鎖乳突肌鎖骨端和胸骨端，在鎖骨上橫斷鎖骨端，形成胸骨端。

(3)關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)近年來，采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解胸鎖乳突肌鎖骨端和胸骨端，傷口小，傷口觀，療效好。

手術(shù) 斜頸

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