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腦震蕩有什么治療方法呢?

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #腦震蕩

腦震蕩的治療以休息觀察為主,配合藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。主要方法包括臥床休息、對(duì)癥用藥、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者在1-4周恢復(fù)。

1. 急性期臥床休息

腦震蕩后需嚴(yán)格臥床24-72小時(shí),避免體力活動(dòng)和腦力勞動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少光線刺激,暫停使用電子設(shè)備。兒童患者建議休學(xué)1-2周,成人需請(qǐng)假3-7天。絕對(duì)禁止在此期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。

2. 癥狀針對(duì)性用藥

頭痛可使用對(duì)乙酰氨基酚,每日不超過(guò)3000mg。惡心嘔吐可服用甲氧氯普胺,每次10mg每日3次。失眠短期使用唑吡坦,連續(xù)用藥不超過(guò)5天。避免使用阿司匹林等抗凝藥物,防止顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 認(rèn)知功能康復(fù)

記憶訓(xùn)練從簡(jiǎn)單數(shù)字復(fù)述開始,逐步增加難度。注意力練習(xí)采用舒爾特方格法,每天訓(xùn)練15分鐘。執(zhí)行功能恢復(fù)可使用拼圖、積木等工具??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免用腦過(guò)度引發(fā)癥狀反復(fù)。

4. 分級(jí)恢復(fù)活動(dòng)

癥狀完全消失后,先嘗試15分鐘輕度活動(dòng)如散步。無(wú)不適可逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或固定自行車。2周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員需完成逐級(jí)運(yùn)動(dòng)測(cè)試,從非接觸訓(xùn)練過(guò)渡到正常訓(xùn)練。

腦震蕩恢復(fù)期可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等后遺癥狀,持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需復(fù)查CT?;颊邞?yīng)建立癥狀日記,記錄頭痛發(fā)作頻率和認(rèn)知狀態(tài)變化。避免飲酒、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。駕駛車輛需待神經(jīng)系統(tǒng)檢查確認(rèn)反應(yīng)能力恢復(fù)。二次腦震蕩可能造成更嚴(yán)重?fù)p傷,完全康復(fù)前務(wù)必做好防護(hù)。

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