孕早期有點(diǎn)褐色分泌物怎么辦
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小新
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孕早期出現(xiàn)褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象或先兆流產(chǎn)信號(hào)，需結(jié)合有無(wú)腹痛、出血量等判斷。建議立即就醫(yī)排查宮外孕、宮頸病變等風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保持臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
1.生理性原因
孕早期胚胎著床時(shí)部分子宮內(nèi)膜脫落可能產(chǎn)生少量褐色分泌物，通常持續(xù)1-2天。宮頸柱狀上皮異位（糜爛）受激素影響易出現(xiàn)接觸性出血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面滲血。這類(lèi)情況出血量少、無(wú)腹痛，超聲顯示胚胎發(fā)育正常時(shí)無(wú)需特殊治療。
2.病理性原因
先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為褐色分泌物伴隨陣發(fā)性下腹痛，孕酮水平低于15ng/ml需黃體酮支持治療，如地屈孕酮片（10mg/次，2次/日）、黃體酮膠囊（200mg/次，1次/日）或肌肉注射黃體酮（20mg/日）。宮外孕患者常有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，陰道超聲可見(jiàn)附件區(qū)包塊，需緊急手術(shù)處理，包括腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)、患側(cè)輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤藥物治療。
3.日常護(hù)理要點(diǎn)
絕對(duì)臥床時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，禁止性生活及盆浴。飲食補(bǔ)充維生素E（每日14mg）和深綠色蔬菜，推薦菠菜炒豬肝、紫菜蛋花湯等含鐵食物。心理焦慮者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練：平躺時(shí)每分鐘6次深呼吸，每次練習(xí)10分鐘。
孕早期陰道出血無(wú)論量多少都需經(jīng)陰道超聲確認(rèn)胚胎位置及心管搏動(dòng)，連續(xù)監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況。排除病理因素后，多數(shù)孕婦在充分休息后癥狀緩解，但需警惕鮮紅色出血或組織物排出，這種情況要攜帶排出物及時(shí)急診復(fù)查。
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