白塞病的藥物治療
白塞病可通過秋水仙堿片、沙利度胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物治療。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為特征的全身性血管炎性疾病，可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。
一、秋水仙堿片
秋水仙堿片可用于控制白塞病引起的口腔潰瘍和關(guān)節(jié)炎癥狀。該藥物通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)，適用于輕中度皮膚黏膜病變患者。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女禁用。
二、沙利度胺片
沙利度胺片對(duì)頑固性口腔生殖器潰瘍效果顯著，具有免疫調(diào)節(jié)作用。該藥可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，用藥期間需定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。育齡期女性須嚴(yán)格避孕，因藥物存在致畸風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
三、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片適用于合并眼炎或嚴(yán)重皮膚損害的白塞病患者，屬于免疫抑制劑。每周給藥一次，需配合葉酸制劑減輕副作用。用藥期間須定期檢查肝腎功能和血常規(guī)，禁止飲酒?？赡艹霈F(xiàn)口腔炎、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
四、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片用于控制白塞病血管炎病變，尤其適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患者。該藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，起效較慢需持續(xù)用藥。治療初期可能出現(xiàn)骨髓抑制，需密切監(jiān)測(cè)血象。與別嘌醇合用會(huì)增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。
五、阿達(dá)木單抗注射液
阿達(dá)木單抗注射液是針對(duì)腫瘤壞死因子的生物制劑，適用于傳統(tǒng)治療無效的重癥白塞病患者。需皮下注射給藥，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性結(jié)核患者禁用。用藥前需篩查肝炎和結(jié)核，治療期間避免接種活疫苗。
白塞病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，外出時(shí)做好防曬措施。急性期需減少活動(dòng)量，合并眼炎時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、視力變化等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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