射精快了在醫(yī)學上通常指早泄，可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術等方式治療。射精快了可能與精神心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進癥、包皮過長等因素有關。

一、行為療法

行為療法是早泄的基礎治療方式，尤其適用于由性經(jīng)驗不足、焦慮等因素導致的患者。其核心是通過行為訓練來延長射精潛伏期。常見方法包括停頓-擠捏法，即在性生活中感覺即將射精時暫停刺激，并用手指擠壓龜頭冠狀溝處，待興奮感消退后再繼續(xù)，循環(huán)進行以增強控制力。另一種是動停法，原理類似但無需擠壓。這些方法需要伴侶的配合與耐心練習，通過反復訓練來降低敏感性并建立新的射精反射模式。

二、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物通過降低陰莖龜頭部位的敏感性來延長射精時間。臨床常用的有復方利多卡因乳膏、丁卡因凝膠等外用制劑。這類藥物需在性活動前約15-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝，起效后洗凈以避免降低伴侶陰道的敏感性。部分患者使用后可能出現(xiàn)局部麻木感或輕微刺激，極少數(shù)可能因藥物吸收導致全身反應。使用前應咨詢醫(yī)生，確保無藥物過敏史，并掌握正確的使用劑量與時機。

三、口服藥物

口服藥物是治療早泄的常用醫(yī)療干預手段，主要針對中樞或外周神經(jīng)遞質(zhì)進行調(diào)節(jié)。臨床上常用鹽酸達泊西汀片，它屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能增強中樞神經(jīng)對射精的控制力。另一種藥物鹽酸舍曲林片，原用于抗抑郁，但也能有效延遲射精。還有鹽酸帕羅西汀片，作用機制類似。這些藥物均屬于處方藥，必須在醫(yī)生全面評估后遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用，否則可能引起頭暈、惡心、失眠等不良反應。

四、心理治療

心理治療適用于因焦慮、抑郁、伴侶關系緊張、性心理創(chuàng)傷等精神心理因素導致的早泄。治療方法包括認知行為療法、婚姻或伴侶聯(lián)合咨詢等。認知行為療法幫助患者識別并糾正對性表現(xiàn)不合理的期待與恐懼，減少操作焦慮。伴侶聯(lián)合咨詢則著眼于改善雙方的溝通模式，建立和諧的性關系，減輕男性的心理壓力。該治療通常需要專業(yè)心理治療師或性治療師引導，療程相對較長，但對于解決根本的心理誘因至關重要。

五、手術

手術治療是最后考慮的選擇，僅適用于其他治療方法無效且由明確器質(zhì)性原因?qū)е碌膰乐卦缧?。常見術式有選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術，通過切斷部分感覺神經(jīng)分支來降低敏感度。還有包皮環(huán)切術，適用于包皮過長導致龜頭長期被包裹、異常敏感的患者。手術存在一定風險，如術后陰莖感覺永久性減退、勃起功能障礙等，因此必須經(jīng)過泌尿外科或男科醫(yī)生嚴格評估，充分權(quán)衡利弊后謹慎決定。

日常生活中，患者應建立健康的生活習慣以輔助治療。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和長期熬夜，因為疲勞可能加重控制力下降。進行適度的體育鍛煉，如慢跑、游泳、凱格爾運動等，有助于增強盆底肌肉力量和整體身體素質(zhì)。在飲食方面，注意營養(yǎng)均衡，可適當食用一些富含鋅、維生素E的食物。與伴侶保持坦誠、積極的溝通，共同面對問題，減輕心理負擔。避免過度手淫，并正確認識性生活，減輕對性表現(xiàn)的不必要焦慮。如果癥狀持續(xù)或加重，務必及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。