梅毒的癥狀可分為一期、二期和三期，不同階段表現(xiàn)差異顯著。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大，二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹、黏膜損害和發(fā)熱，三期梅毒可累及心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等器官。梅毒由梅毒螺旋體感染引起，屬于性傳播疾病，需及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。

1、一期梅毒

一期梅毒通常在感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳，多見于生殖器、肛門或口腔。硬下疳多為單發(fā)、無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，伴有局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)繁殖。此時傳染性極強，需避免性接觸。診斷主要依靠暗視野顯微鏡檢查和血清學(xué)試驗，治療首選青霉素類抗生素如芐星青霉素注射液。

2、二期梅毒

二期梅毒多發(fā)生在感染后2-8周，表現(xiàn)為全身對稱性玫瑰疹，多見于軀干和四肢?？赡艹霈F(xiàn)扁平濕疣、黏膜斑、脫發(fā)等表現(xiàn)，常伴有低熱、頭痛、咽痛等全身癥狀。二期梅毒疹不痛不癢，可自行消退但會反復(fù)發(fā)作。此期血清學(xué)試驗陽性率高，需與玫瑰糠疹、藥疹等鑒別。治療需使用足量青霉素，如普魯卡因青霉素注射液，必要時聯(lián)合多西環(huán)素片。

3、三期梅毒

三期梅毒可在感染后1-30年出現(xiàn)，表現(xiàn)為樹膠樣腫、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒。樹膠樣腫為無痛性皮下結(jié)節(jié)，破潰后形成潰瘍；心血管梅毒可導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全；神經(jīng)梅毒可引起腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆。此期傳染性降低但危害嚴(yán)重，需進行腦脊液檢查。治療需大劑量青霉素靜脈給藥，如注射用青霉素鈉，療程較長。

4、潛伏梅毒

潛伏梅毒分為早期潛伏和晚期潛伏，無臨床癥狀但血清學(xué)試驗陽性。早期潛伏指感染后1年內(nèi)，仍有傳染性；晚期潛伏指感染1年后，傳染性降低但可能進展為三期梅毒。診斷依靠血清學(xué)試驗和病史，治療方案與顯性梅毒相同。孕婦患潛伏梅毒可能導(dǎo)致胎兒感染，需進行母嬰阻斷治療。

5、先天性梅毒

先天性梅毒由母嬰垂直傳播引起，可導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)或新生兒感染。早期表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹、鼻炎等，晚期可出現(xiàn)哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾。診斷需結(jié)合母親病史和新生兒血清學(xué)檢查，治療首選注射用青霉素G。所有孕婦應(yīng)在孕期進行梅毒篩查，陽性者需規(guī)范治療以預(yù)防先天性梅毒。

梅毒患者應(yīng)避免性生活直至治愈，性伴侶需同時接受檢查和治療。治療期間注意休息，加強營養(yǎng)，避免飲酒。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，觀察2-3年直至血清固定。使用青霉素前需進行皮試，過敏者可改用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊或阿奇霉素分散片。保持患處清潔干燥，避免搔抓皮疹。梅毒治愈后無免疫力，需預(yù)防再次感染。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診，不可自行停藥或更改治療方案。