嬰兒?jiǎn)文_抖是怎么回事
嬰兒?jiǎn)文_抖可能是生理性肌陣攣或病理性神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn),常見(jiàn)原因有睡眠肌抽躍、低鈣血癥、癲癇小發(fā)作、腦損傷及遺傳代謝性疾病。
1、睡眠肌抽躍
新生兒淺睡眠期常見(jiàn)肢體不自主抖動(dòng),表現(xiàn)為單腳短暫抽動(dòng),通常持續(xù)1-2秒自行停止。這與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),家長(zhǎng)可輕撫肢體幫助穩(wěn)定,無(wú)須特殊處理。若伴隨哭鬧或頻繁驚醒需記錄發(fā)作頻率。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)局部肌肉痙攣。典型表現(xiàn)為足部抖動(dòng)時(shí)伴有手足搐搦、多汗等癥狀。需檢測(cè)血鈣水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液,哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
3、癲癇小發(fā)作
嬰兒局灶性癲癇可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),每次持續(xù)10-30秒,發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電,需使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,避免發(fā)作時(shí)跌落受傷。
4、圍產(chǎn)期腦損傷
缺氧缺血性腦病后遺癥可能導(dǎo)致錐體外系癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)下肢不自主震顫。常合并肌張力異?;虬l(fā)育遲緩,需通過(guò)頭顱MRI確診,早期進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療及康復(fù)訓(xùn)練。
5、遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等疾病會(huì)引起代謝性酸中毒,導(dǎo)致肢體抖動(dòng)伴喂養(yǎng)困難。尿液有機(jī)酸篩查可確診,需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并使用維生素B12注射液,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒?jiǎn)文_抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免過(guò)度包裹肢體影響血液循環(huán)。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若抖動(dòng)頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或伴隨意識(shí)障礙,需立即到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診,完善視頻腦電圖與頭顱影像學(xué)檢查。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)。
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