眼角膜出血在醫(yī)學(xué)上通常指結(jié)膜下出血，可能由眼部外傷、眼部手術(shù)、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、眼部炎癥等原因引起。

一、眼部外傷

眼部受到外力撞擊、揉搓或異物進(jìn)入，是導(dǎo)致結(jié)膜下血管破裂出血的常見原因。輕微的磕碰或用力揉眼都可能導(dǎo)致脆弱的結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。這種情況通常表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)片狀鮮紅色出血，但視力不受影響。處理上應(yīng)以觀察為主，避免再次揉搓眼睛，出血通常在1-2周內(nèi)自行吸收，無須特殊藥物治療。若外傷嚴(yán)重，伴有眼痛、視力下降，則需立即就醫(yī)排除眼球內(nèi)部損傷。

二、眼部手術(shù)

近期接受過眼部手術(shù)，如白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)或激光近視矯正手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血。這與手術(shù)操作中不可避免的器械接觸、牽拉或術(shù)后眼壓波動有關(guān)。出血通常局限于手術(shù)區(qū)域，屬于術(shù)后常見反應(yīng)之一?；颊咝鑷?yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和減輕炎癥，并避免劇烈運(yùn)動和用力排便，以防出血加重。

三、劇烈咳嗽或嘔吐

劇烈的胸腔壓力驟增行為，如嚴(yán)重的咳嗽、打噴嚏、嘔吐或用力排便，會導(dǎo)致頭面部靜脈壓突然升高，可能誘發(fā)結(jié)膜下小血管破裂。這種情況在患有嚴(yán)重感冒、支氣管炎或胃腸道疾病的患者中較為多見。出血往往突然發(fā)生，范圍可能較大。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，例如使用止咳藥或止吐藥。對于眼部出血本身，通常無須處理，會隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而逐漸吸收。

四、高血壓

長期血壓控制不佳的高血壓患者，其全身血管，包括眼表的結(jié)膜血管，脆性可能增加，在血壓突然升高時容易破裂出血。這可能與動脈硬化有關(guān)?；颊叱搜郾沓鲅赡懿o特殊眼部不適，但卻是全身血管健康的一個警示信號。治療關(guān)鍵在于積極控制血壓，需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等，并定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動和過度勞累。

五、眼部炎癥

嚴(yán)重的結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥性疾病，可能導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血，在炎癥刺激或患者揉眼的情況下發(fā)生破裂出血。例如，急性出血性結(jié)膜炎就是一種由病毒感染引起的、以結(jié)膜下出血為典型特征的疾病?；颊叱０橛醒奂t、眼痛、分泌物增多、畏光等癥狀。治療需針對病因，如細(xì)菌性感染可使用妥布霉素滴眼液，病毒性感染可使用阿昔洛韋滴眼液，同時配合冷敷以幫助血管收縮、減輕出血和水腫。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼角膜出血時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免恐慌。在出血初期48小時內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，使用清潔的毛巾包裹冰袋敷于閉合的眼瞼上，每次10-15分鐘，每日數(shù)次，有助于收縮血管、減少出血。48小時后可改為熱敷，促進(jìn)淤血吸收。期間應(yīng)避免用力揉眼、劇烈運(yùn)動、提重物以及可能導(dǎo)致腹壓增高的動作。確保飲食清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強(qiáng)血管壁彈性。如果出血反復(fù)發(fā)生、范圍擴(kuò)大、伴有視力模糊、眼痛或頭痛，或本身有高血壓、血液系統(tǒng)疾病病史，應(yīng)及時前往眼科就診，查明根本原因并進(jìn)行針對性治療。