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直腸腺癌沒(méi)有擴(kuò)散就是早期嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腺癌 #直腸

直腸腺癌沒(méi)有擴(kuò)散通常屬于早期，但具體分期還需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素綜合判斷。

腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，臨床分期為Ⅰ期，屬于早期直腸腺癌。此時(shí)腫瘤未突破肌層，手術(shù)完整切除后預(yù)后較好，5年生存率較高。典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血，腸鏡檢查可見(jiàn)局部隆起性病變，病理活檢可確診。

若腫瘤已浸潤(rùn)至肌層但未穿透漿膜層，即使未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可能被歸為Ⅱ期。這種情況存在潛在微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后常需輔助化療。部分患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀，影像學(xué)檢查顯示腸壁增厚但周圍脂肪間隙清晰。

建議確診后完善腹部CT、盆腔MRI等檢查明確分期。早期患者應(yīng)保持高蛋白飲食，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維改善腸道功能。出現(xiàn)體重下降或貧血癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

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