痛風(fēng)具體是什么情況
痛風(fēng)是一種因體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)的劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。
痛風(fēng)的發(fā)生與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少有關(guān)。人體內(nèi)尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸能力下降時(shí),血液中尿酸濃度會(huì)升高,形成高尿酸血癥。當(dāng)尿酸濃度超過飽和度,尿酸鹽會(huì)析出針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及周圍組織中。尿酸鹽結(jié)晶會(huì)激活免疫系統(tǒng),引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集并釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張、通透性增加及組織水腫,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙。急性痛風(fēng)發(fā)作通常起病急驟,多在午夜或清晨出現(xiàn),疼痛程度劇烈,常于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)患者需臥床休息并抬高患肢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。在痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期,治療重點(diǎn)在于控制血尿酸水平。醫(yī)生可能建議使用抑制尿酸生成的別嘌醇片或非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。對(duì)于已形成巨大痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重影響功能的患者,可考慮進(jìn)行痛風(fēng)石切除手術(shù)。患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,并戒酒尤其是啤酒。保持每日充足飲水有助于尿酸通過腎臟排出,規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善代謝有益。




